手指其他特指部位的劳损或扭伤Other specified Strain or sprain of finger

更新时间：2024-10-12 14:01:01

手指其他特指部位的劳损或扭伤的核心症状与体征

症状（主观感受）

典型症状

1. 疼痛：

• 受伤手指在活动时出现明显疼痛，尤其是主动或被动弯曲和伸直时（90%-95%）。

2. 肿胀：

• 局部关节或受伤区域出现肿胀，可能伴皮温升高（80%-90%）。

3. 功能受限：

• 患者感到手指活动范围减小，抓握或捏持等精细动作困难（70%-80%）。

其他可能症状

1. 麻木感：

• 若合并神经牵拉或压迫（如水肿导致），可能出现短暂性麻木（5%-10%）。

2. 无力感：

• 因疼痛或肌腱功能受限导致的手指力量减弱（15%-25%）。

3. 僵硬：

• 长时间不活动后（如晨起或固定后），手指活动度暂时性降低（10%-20%）。

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体征（客观检测结果）

典型体征

1. 局部压痛：

• 在掌指关节、指间关节或肌腱走行区触诊可诱发明确压痛点（80%-90%）。

2. 关节稳定性下降：

• 严重韧带损伤可能出现关节侧方应力试验阳性（10%-20%）。

3. 瘀斑：

• 若伴有皮下出血，损伤24-48小时后可能出现局部瘀斑（30%-50%）。

非典型体征

1. 关节活动度异常：

• 主动与被动活动范围不对称（如主动屈曲受限但被动活动正常）（10%-20%）。

2. 肌腱滑动障碍：

• 屈/伸肌腱损伤时可能出现肌腱滑动卡顿感（5%-10%）。

3. 关节腔积液：

• 严重急性损伤可能导致关节肿胀伴波动感（5%-10%）。

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实验室与影像学特征

1. X线检查：

• 常规用于排除骨折或关节脱位，但对单纯软组织损伤无诊断意义（骨折排除率：>95%）。

2. 超声检查：

• 可动态观察肌腱连续性及韧带完整性，对部分撕裂敏感（准确率：70%-80%）。

3. MRI检查：

• 对肌腱、韧带及软骨损伤的分辨率最高，可明确损伤程度（敏感度：90%-95%）。

4. 实验室检查：

• 若无合并感染，炎症指标（如CRP）通常正常或轻度升高（异常率：<10%）。

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注：临床表现因损伤的具体位置、程度及个体差异而异。对于轻度至中度扭伤，休息、冰敷、压迫包扎和抬高患肢（RICE原则）通常是有效的初步治疗方法；重度扭伤或复杂情况可能需要手术干预。