咽喉其他或未特指的浅表损伤Other or unspecified superficial injuries of throat

更新时间：2025-05-27 23:47:34

编码NA20.2

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索引词Other or unspecified superficial injuries of throat、咽喉其他或未特指的浅表损伤、咽喉浅表损伤、颈部食管浅表损伤、颈部气管浅表损伤、气管浅表损伤、咽部浅表损伤、声带浅表损伤、喉浅表损伤、会厌浅表性损伤、喉血肿、咽后血肿、咽喉血肿，不可归类在他处者、气管血肿、声带血肿、咽喉非热伤性水疱、咽喉无毒昆虫咬伤、咽喉浅表异物、咽喉碎片

同义词superficial injury of throat

缩写咽喉浅表伤、喉部浅表损伤

别名咽喉擦破、咽喉划伤、咽喉碰伤、喉咙轻微外伤、咽喉小伤口、咽喉细小损伤、咽喉轻度损伤、喉咙浅表性创伤、咽喉表面损伤、喉部皮下血肿、咽喉局部红肿、咽喉小范围出血、喉咙浅表炎症、咽喉浅表异物伤、咽喉碎片伤、咽喉浅表性水疱

咽喉其他或未特指的浅表损伤的诊断标准、辅助检查及实验室参考值

一、诊断标准（金标准）

必须条件（确诊依据）：
- 病史和临床表现：
  - 明确的外伤史，如机械性创伤、医源性因素、物理与化学刺激或生物性因素。
  - 典型症状：咽喉疼痛、声音嘶哑、吞咽困难、呼吸困难等。
  - 体征：间接喉镜检查可见黏膜下出血点、瘀斑、小溃疡、声带红肿或活动受限。
支持条件（临床与流行病学依据）：
- 影像学检查：
  - 内窥镜检查显示黏膜损伤情况，如出血点、瘀斑或小溃疡。
  - X线检查排除气管、食管等深层结构损伤。
  - CT扫描提供详细的解剖信息，特别是对于复杂或严重的损伤。
阈值标准：
- 符合“必须条件”中的病史和临床表现即可初步诊断。
- 影像学检查的支持证据可进一步确认诊断，尤其是内窥镜检查阳性结果。

二、辅助检查

影像学检查：
- 内窥镜检查：
  - 异常意义：直接观察到黏膜损伤情况，如出血点、瘀斑或小溃疡。这是诊断咽喉浅表损伤的重要手段。
- X线检查：
  - 异常意义：用于排除气管、食管等深层结构损伤。虽然在轻度损伤中通常无异常发现，但对于复杂的病例仍有必要。
- CT扫描：
  - 异常意义：对于复杂或严重的损伤，CT可以提供更详细的解剖信息，有助于评估损伤范围和严重程度。
临床鉴别检查：
- 间接喉镜检查：
  - 判断逻辑：通过间接喉镜检查可以直观地看到咽喉部的黏膜损伤情况，是诊断咽喉浅表损伤的主要方法之一。
- 声带功能评估：
  - 异常意义：声带红肿、活动受限或表面不平整，提示声带受损。
流行病学调查：
- 暴露史追溯：
  - 判断逻辑：明确外伤史，如机械性创伤、医源性因素、物理与化学刺激或生物性因素，有助于增强诊断指向性。

三、实验室检查的异常意义

血液检查：
- C反应蛋白（CRP）：
  - 异常意义：轻度升高（<50 mg/L）可能提示局部炎症反应。
- 白细胞计数（WBC）：
  - 异常意义：轻度升高（10,000-15,000/μL）可能提示感染或炎症反应。
- 血沉（ESR）：
  - 异常意义：轻度升高（20-40 mm/h）可能提示非特异性炎症反应。
分泌物培养：
- 细菌培养：
  - 异常意义：如果有继发性感染，细菌培养可以检出致病菌，指导抗生素治疗。
- 真菌培养：
  - 异常意义：在免疫力低下个体中，可能会出现真菌感染，真菌培养有助于鉴别诊断。
过敏原检测：
- 皮肤点刺试验：
  - 异常意义：如果怀疑是由于昆虫叮咬引起的过敏反应，皮肤点刺试验可以帮助确定过敏原。
- 血清特异性IgE检测：
  - 异常意义：检测血清中的特异性IgE水平，帮助诊断过敏反应。
免疫学检查：
- 抗核抗体（ANA）：
  - 异常意义：在极少数情况下，如果怀疑自身免疫性疾病导致的咽喉损伤，ANA检测可能有阳性结果。

四、总结

确诊核心依赖于明确的外伤病史、典型的临床表现和间接喉镜检查结果。
辅助检查以影像学（内窥镜、X线、CT）和临床评估为主，避免依赖单一实验室指标。
实验室异常意义需综合解读，重点关联病原体特异性结果（如细菌培养、过敏原检测）。

权威依据：《中国医药信息查询平台》、《39健康网》及其他权威医学资料。