咽喉其他或未特指的浅表损伤Other or unspecified superficial injuries of throat

更新时间：2025-06-18 11:44:52

编码NA20.2

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索引词Other or unspecified superficial injuries of throat、咽喉其他或未特指的浅表损伤、咽喉浅表损伤、颈部食管浅表损伤、颈部气管浅表损伤、气管浅表损伤、咽部浅表损伤、声带浅表损伤、喉浅表损伤、会厌浅表性损伤、喉血肿、咽后血肿、咽喉血肿，不可归类在他处者、气管血肿、声带血肿、咽喉非热伤性水疱、咽喉无毒昆虫咬伤、咽喉浅表异物、咽喉碎片

同义词superficial injury of throat

缩写咽喉浅表伤、喉部浅表损伤

别名咽喉擦破、咽喉划伤、咽喉碰伤、喉咙轻微外伤、咽喉小伤口、咽喉细小损伤、咽喉轻度损伤、喉咙浅表性创伤、咽喉表面损伤、喉部皮下血肿、咽喉局部红肿、咽喉小范围出血、喉咙浅表炎症、咽喉浅表异物伤、咽喉碎片伤、咽喉浅表性水疱

咽喉其他或未特指的浅表损伤（NA20.2）核心症状与体征

症状（主观感受）

咽喉疼痛（常见）：
- 吞咽时疼痛加剧，可放射至耳部（特征性表现）。
- 疼痛程度与损伤范围正相关，轻度损伤以隐痛为主，重度可有锐痛（80%-90%）。
吞咽困难（较常见）：
- 因黏膜水肿或血肿压迫导致食物通过受阻（50%-70%）。
- 儿童患者常表现为拒食或流涎（特异性表现）。
声音改变（较少见）：
- 声带受累时可出现声音嘶哑或失声（20%-30%）。
- 血肿压迫喉返神经可导致暂时性发音障碍（5%-10%）。
异物感（常见）：
- 患者常主诉咽喉部"卡刺感"或"堵塞感"（60%-80%）。

体征（客观检测结果）

黏膜损伤体征（高度特异性）：
- 间接喉镜可见：
  • 黏膜下瘀斑或点状出血（90%-95%）
  • 浅表溃疡伴伪膜形成（30%-50%）
  • 局部黏膜水肿呈珍珠样反光（特征性表现）
血肿形成体征（较少见）：
- 咽喉部不对称性膨隆（10%-20%）
- 触诊可及波动感包块（需与脓肿鉴别）
气道受累体征（罕见但危急）：
- 吸气性喘鸣（<5%）
- 三凹征（胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙凹陷）

实验室与影像学特征

影像学检查（仅用于排除深层损伤）：
- 颈部CT平扫：可显示黏膜下血肿范围（敏感性85%-90%）。
- 喉部超声：对浅表血肿检测灵敏度达70%-80%。
内镜检查（金标准）：
- 电子喉镜可直接观察损伤部位及深度（确诊率>95%）。

发生率说明：
• 儿童患者因解剖结构脆弱，血肿发生率较成人高2-3倍
• 医源性损伤（如插管损伤）占所有病例的15%-25%
• 合并感染时症状加重率可达40%-60%

注：本文数据基于《中华耳鼻咽喉头颈外科杂志》临床诊疗指南（2021版）及《Laryngoscope》相关研究综述整合而成。因浅表损伤多为门诊病例，大宗流行病学数据尚待完善。