航空中耳炎Otitic barotrauma

更新时间：2025-05-27 23:47:34

编码NF04.0

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索引词Otitic barotrauma、航空中耳炎、航空耳炎、航空性中耳炎、气压性中耳炎、航空中耳炎的效应、航空耳聋、高空耳影响

同义词Aero-otitis media、aerotitis、aviator's ear、barotitis media、effects of otitic barotrauma、aviation deafness、effects of high altitude on ears

缩写AOM

别名飞行耳炎

航空中耳炎的诊断标准、辅助检查及实验室参考值

必须条件（确诊依据）：
- 典型症状与体征：患者在飞行过程中或飞行后出现以下症状和体征：
  - 耳闷、耳胀：感觉耳朵被堵塞或有压迫感，尤其是在飞机起飞和降落时更为明显。
  - 耳痛：轻微到剧烈不等的耳痛，特别是在气压变化迅速的情况下。
  - 听力下降：由于中耳积液或鼓膜内陷导致传导性听力损失。
  - 鼓膜异常：鼓膜内陷、充血或鼓室积液。
  - 咽鼓管功能障碍：通过咽鼓管通气功能测试显示咽鼓管通气不良。
支持条件（临床与流行病学依据）：
- 流行病学史：患者近期有乘坐飞机的经历，尤其是起飞和降落阶段。
- 相关病史：有上呼吸道感染、鼻窦炎、过敏性鼻炎或其他因素导致咽鼓管肿胀或闭塞的病史。
- 其他症状：可能伴有耳鸣、眩晕或头晕等非典型症状。
阈值标准：
- 符合“必须条件”中的至少三项即可确诊。
- 若无典型症状，但有流行病学史和相关病史，并且影像学检查发现鼓室积液或其他中耳结构异常，也可考虑诊断。

影像学检查：
- 颞骨CT或MRI：
  - 异常意义：可以观察到中耳腔内液体积聚、鼓膜内陷和其他中耳结构异常。有助于排除其他疾病，如乳突炎或胆脂瘤。
  - 判断逻辑：影像学检查结果与临床症状和体征相结合，进一步确认诊断。
听力学检查：
- 纯音测听：
  - 异常意义：显示传导性听力损失，表现为低频听力下降。
  - 判断逻辑：结合临床症状和体征，有助于评估听力受损程度。
- 声导抗测试：
  - 异常意义：显示鼓室负压或积液。
  - 判断逻辑：反映咽鼓管功能障碍，有助于诊断。
咽鼓管功能测试：
- 咽鼓管通气功能测试：
  - 异常意义：显示咽鼓管通气不良，无法有效调节中耳压力。
  - 判断逻辑：直接评估咽鼓管功能，有助于诊断和治疗方案制定。
耳镜检查：
- 异常意义：观察到鼓膜内陷、充血或积液。
- 判断逻辑：直观评估鼓膜和中耳状况，有助于初步诊断。

病原学检测：
- 通常不需要：航空性中耳炎主要是由于气压变化引起的功能性问题，而非感染性疾病，因此一般不需要进行病原学检测。
炎症标志物：
- C反应蛋白（CRP）：
  - 异常意义：轻度升高可能提示急性炎症反应，但并非特异性指标。
  - 判断逻辑：结合临床症状和其他检查结果，有助于评估病情严重程度。
- 血沉（ESR）：
  - 异常意义：轻度升高可能提示炎症反应，但同样缺乏特异性。
  - 判断逻辑：作为非特异性炎症指标，需结合其他检查结果综合判断。
血液常规：
- 白细胞计数：
  - 异常意义：轻度升高可能提示炎症反应，但并非特异性指标。
  - 判断逻辑：作为非特异性炎症指标，需结合其他检查结果综合判断。

权威依据：《中华耳鼻喉头颈外科杂志》相关文章、国际航空医学会议报告等。