航空中耳炎Otitic barotrauma

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(NF04.0)航空中耳炎的核心症状与体征

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症状（主观感受）

典型症状

1. 耳闷、耳胀：

   • 患者在飞行过程中感到耳朵被堵塞或有压迫感，尤其是在飞机起飞和降落时更为明显。这种感觉是由于中耳内外压力不平衡导致的。
   • 出现几率：常见（70%-90%）

2. 耳痛：

   • 耳痛可以是轻微到剧烈不等，特别是在气压变化迅速的情况下（如快速升降）。疼痛可能持续一段时间，直到压力平衡恢复。
   • 出现几率：常见（50%-70%）

3. 听力下降：

   • 由于中耳积液或鼓膜内陷导致传导性听力损失，患者会感到听力模糊或听不清声音。
   • 出现几率：常见（50%-70%）

4. 耳鸣：

   • 患者可能会听到嗡嗡声或其他噪音，这通常是由于中耳内的液体积聚或鼓膜紧张引起的。
   • 出现几率：较常见（30%-50%）

其他可能症状

1. 眩晕或头晕：
   • 少数患者可能会出现短暂的眩晕或头晕，可能是由于内耳受到波及所致。
   • 出现几率：较少见（5%-15%）

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体征（客观检测结果）

典型体征

1. 鼓膜异常：

   • 鼓膜内陷：鼓膜向中耳腔内凹陷，表现为鼓膜中央部分下陷。
   • 鼓膜充血：鼓膜颜色变红，有时伴有血管扩张。
   • 鼓室积液：通过鼓膜透光试验或声导抗检查可以发现中耳腔内有液体积聚。
   • 出现几率：高（70%-90%）

2. 咽鼓管功能障碍：

   • 咽鼓管通气功能测试显示咽鼓管通气不良，无法有效调节中耳压力。
   • 出现几率：高（70%-90%）

非典型体征

1. 乳突气房异常：
   • 在严重情况下，乳突气房也可能受到影响，出现炎症或积液。
   • 出现几率：较少见（5%-10%）

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实验室与影像学特征

1. 病原学检测：

   • 通常不需要进行病原学检测，因为航空中耳炎主要是由于气压变化引起的功能性问题，而非感染性疾病。

2. 影像学表现：

   • 鼓室积液：通过颞骨CT或MRI检查可以观察到中耳腔内液体积聚。
   • 鼓膜和中耳结构异常：影像学检查可以显示鼓膜内陷、鼓室积液和其他中耳结构异常。
   • 异常率：约60%-80%

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注：临床表现因个体差异和飞行条件而异。大多数航空中耳炎患者在飞行结束后症状会逐渐缓解，但如果症状持续或加重，建议及时就医。