起搏器或植入式心脏复律除颤器的导线断裂Pacemaker or implantable cardioverter defibrillator lead fracture 更新时间：2024-10-12 14:01:01 关键词 索引词 Pacemaker or implantable cardioverter defibrillator lead fracture、起搏器或植入式心脏复律除颤器的导线断裂、心脏起搏器或植入式心律转复除颤器心房导线断裂、心脏起搏器心室导线断裂、植入式心律转复除颤器心室导线断裂、心脏起搏器或植入式心律转复除颤器冠状窦导线断裂
展开 起搏器或植入式心脏复律除颤器的导线断裂的核心症状与体征 症状（主观感受）
突发晕厥或近乎昏厥 ：
由于设备未能正确响应心动过缓或其他严重心律失常，导致大脑血流减少。在起搏器依赖患者中常见（70%-90%） 。
心悸、胸闷 ：
患者可能感到心跳不规则或异常快速，伴有胸部不适感。常见于50%-70%的患者。
原有心脏病症状加重 ：
如充血性心力衰竭患者的呼吸困难加剧等。常见于40%-60%的患者。
体征（客观检测结果）
心电图改变 ：
起搏钉丢失 ：心电图上可见起搏信号消失或不规律（70%-80% ）。起搏失败 ：起搏器无法有效刺激心脏，导致心率异常（70%-80%）。非同步现象 ：起搏器与自身心跳不同步，出现竞争性节律（60%-70%）。
程控仪检查结果异常 ：
导线阻抗显著升高 ：通过专业设备检测可发现导线电阻异常升高（>1000Ω，90%-95% ）。感知异常 ：起搏器对心脏电信号的感知能力降低（70%-80%）。
影像学证据 ：
X线透视 ：显示导线位置异常或断裂部位（敏感性约60%-80% ）。CT扫描 ：有助于更直观地展示导线的具体形态和位置（敏感性80%-90%）。
实验室与影像学特征
心电图（ECG） ：
异常率 ：约70%-80% ，表现为起搏钉丢失、起搏失败或非同步现象。
程控仪检查 ：
异常率 ：约90%-95%，包括导线阻抗异常和感知异常。
X线透视和CT扫描 ：
异常率 ：约60%-90% （X线敏感性较低，CT更优）。
注 ：临床表现因个体差异、导线类型及断裂部位而异。导线断裂可能导致严重的并发症，如心律失常、心脏停搏等，需要及时诊断和处理。具体数据支持来源于相关医学文献和指南，但未直接引用特定出版物。对于具体的病例，建议结合详细的临床评估和专业医生的意见进行综合判断。
