颈部穿刺伤，不伴异物Puncture wound without foreign body of neck
更新时间：2024-10-12 14:01:01
关键词
索引词Puncture wound without foreign body of neck、颈部穿刺伤，不伴异物、喉穿刺伤不伴异物、声带穿刺伤不伴异物、声带褶皱穿刺伤不伴异物、甲状腺穿刺伤不伴异物、咽或食管颈段穿刺伤不伴异物
别名颈部穿刺伤-无异物残留、颈刺伤-无异物、颈部穿透性损伤-无异物
(NA21.2)颈部穿刺伤，不伴异物的核心症状与体征
症状（主观感受）
- 疼痛：
- 颈部受伤部位常伴有剧烈疼痛，特别是在按压时更为明显
[[5]]。
- 呼吸困难：
- 由于吸入血液/分泌物、颈部血肿压迫气管、喉气管软骨骨折移位等，可能导致呼吸困难
[[2]]。出现几率中等（30%-50%）。
- 吞咽困难：
- 如果食道或周围组织受损，患者可能出现吞咽不适感，严重时可影响进食
[[5]]。发生几率约10%-30%。
- 声音嘶哑：
- 喉返神经受压或损伤可能导致声嘶，常见于气管旁区域损伤
[[5]]。出现率约15%-25%。
体征（客观检测结果）
- 出血：
- 可见伤口活动性出血，动脉损伤可表现为搏动性出血，静脉损伤多为持续渗血
[[5][8]]。发生率为60%-80%。
- 肿胀和血肿：
- 伤口周围进行性肿胀提示深层血肿形成，可能伴皮肤瘀斑
[[10]]。发生率50%-70%。
- 功能受限：
- 颈部肌肉或颈椎结构损伤可导致头部活动度下降，表现为保护性体位
[[5]]。约50%-75%患者出现。
- 神经系统症状：
- 迷走神经损伤可致心率异常，舌下神经损伤表现为舌肌瘫痪
[[10]]。总体发生率约8%-15%。
实验室与影像学特征
- 影像学表现：
- CT血管造影：诊断血管损伤的金标准，可准确显示损伤部位和范围
[[5]]。阳性率85%-95%。
- 床旁超声：快速评估气胸、血胸及大血管损伤，特异性＞90%
[[8]]。
- 实验室检查：
- 血红蛋白：进行性下降提示活动性出血，急性期变化可能滞后
[[5]]。
- 动脉血气：评估呼吸功能，严重损伤可出现低氧血症和呼吸性酸中毒。
注：临床表现根据受伤具体情况及个体差异有所不同。上述信息基于文献综述整理而成。[[5][8][10]]
