趾穿刺伤，不伴异物Puncture wound without foreign body of toe
更新时间：2024-10-12 14:01:01
关键词
索引词Puncture wound without foreign body of toe、趾穿刺伤，不伴异物
别名趾头被刺、脚趾被刺、脚趾扎伤、趾头扎伤、脚趾戳伤、趾头戳伤
趾穿刺伤，不伴异物（ND12.62）的核心症状与体征
症状（主观感受）
典型症状
- 局部疼痛：
- 受伤后立即出现明显的局部疼痛感，疼痛程度与穿刺深度及是否触及敏感结构相关（90%-100%）。
- 出血情况：
- 根据穿刺口大小及损伤程度不同，出血量可从微量渗血到中等量流血不等（80%-90%）。
- 红肿热痛：
- 随着炎症反应的发展，周围皮肤可能出现红斑、肿胀及温度升高现象（70%-80%）。
其他可能症状
- 功能障碍：
- 严重时会影响行走或站立功能，特别是在涉及到重要关节或肌腱损伤的情况下（40%-50%）。
- 全身症状：
- 如果合并严重感染，可能出现发热、寒战等全身症状（5%-10%）。
体征（客观检测结果）
典型体征
- 伤口特征：
- 观察伤口位置、形状、大小及其清洁度。伤口通常小而深，有时可见针眼状的小孔（90%-100%）。
- 评估是否存在活动性出血等情况（80%-90%）。
- 红肿热痛：
- 触诊检查：
- 通过触诊判断是否有深部组织损伤或潜在骨折迹象（20%-30%）。
非典型体征
- 感染迹象：
- 如果伤口未得到及时处理，可能出现感染迹象，如脓性分泌物、异味和发热（5%-10%）。
- 神经损伤：
- 如果穿刺伤伤及神经，可出现感觉异常或运动功能障碍（1%-5%）。
实验室与影像学特征
- 病原学检测：
- 细菌培养阳性：如果怀疑有细菌感染，可以通过伤口分泌物进行细菌培养，以确定感染类型（检出率：约20%-30%）。
- 血液检查：
- 白细胞计数升高：提示存在炎症或感染（阳性率：约40%-60%）。
- 影像学表现：
- X线检查：排除骨折（异常率：约10%-20%）。
- 超声检查：评估软组织损伤程度，特别是深部组织如肌腱、韧带的损伤（敏感性：约70%-80%）。
注：临床表现因创伤机制、患者个体差异及治疗及时性而异。糖尿病患者或免疫功能低下者更易发生感染，需特别注意预防和早期处理。