肩或臂（除外腕或手）深层部分皮层烧伤Burn of shoulder or arm, except wrist or hand, deep partial thickness burn
更新时间：2024-10-12 14:01:01
关键词
索引词Burn of shoulder or arm, except wrist or hand, deep partial thickness burn
同义词Burn of shoulder and arm, except wrist and hand, deep second degree、肩和臂（除外腕和手）深二度烧伤、肩或臂（除外腕或手）深II度烧伤
别名肩和臂深层部分皮层烧伤、肩与臂深层部分皮层烧伤、肩-臂深层部分皮层烧伤、肩-臂深二度烧伤、肩-臂深-II度烧伤
(ND94.2)肩或臂（除外腕或手）深层部分皮层烧伤的核心症状与体征
症状（主观感受）
典型症状
- 中重度疼痛：
- 由于真皮深层（网状层）部分神经末梢受损，患者通常表现为中重度疼痛，初期疼痛可能较为明显（高，60%-80%）。
- 局部肿胀和发热：
- 烧伤区域会出现显著的肿胀和发热感，这是由于局部炎症反应引起的（高，80%-90%）。
其他可能症状
- 全身不适：
- 在大面积烧伤的情况下，患者可能会出现全身不适、乏力等症状（低，10%-30%）。
- 恶心和呕吐：
- 部分患者可能会因疼痛或其他应激反应而出现恶心和呕吐（较低，5%-15%）。
体征（客观检测结果）
典型体征
- 创面表现：
- 创面颜色可表现为白色中带有红色斑点，或呈现红白相间的外观，有时可见细小栓塞的血管网络（高，80%-90%）。
- 伤口表面可能形成厚壁水泡，水泡破裂后暴露的创面基底湿润，呈红白相间的“大理石样”外观（高，70%-80%）。
- 烧伤区渗出物较多，伴有显著肿胀，触痛感较浅层烧伤减弱但仍存在（高，70%-80%）。
- 皮肤变化：
- 皮肤失去弹性，触感较硬，可能伴有局部干燥（高，60%-80%）。
- 拔毛试验时，拔除毛发时会有轻微疼痛，表明毛囊尚有部分活力（中等，40%-60%）。
非典型体征
- 感染迹象：
- 如果伤口感染，可能会出现脓性分泌物、恶臭或周围红肿加剧（低，10%-20%）。
- 淋巴结肿大：
- 在某些情况下，邻近区域的淋巴结可能会肿大（较低，5%-15%）。
实验室与影像学特征
- 病原学检测：
- 细菌培养阳性：如果怀疑感染，细菌培养阳性率约为15%-25%。
- 血常规检查：
- 白细胞计数升高：在大面积烧伤或合并感染时，白细胞计数可能升高（中等，40%-60%）。
- 影像学表现：
- X线或CT检查：仅在怀疑合并骨骼损伤时使用（低，10%-20%）。
- 超声检查：可以帮助评估深部组织损伤，如肌肉或脂肪层的损伤（中等，30%-50%）。
注：临床表现因烧伤面积、部位及个体差异而异。大面积或深度烧伤需要及时就医并进行综合治疗，以减少并发症和促进愈合。
