上肢带骨关节或韧带的脱位、劳损或扭伤Dislocation or strain or sprain of joints or ligaments of shoulder girdle
更新时间：2024-10-12 14:01:01
关键词
索引词Dislocation or strain or sprain of joints or ligaments of shoulder girdle
别名肩部软组织损伤、肩关节脱位和劳损、肩胛骨及锁骨相关结构损伤、肩部肌肉肌腱韧带损伤、肩部急性或慢性损伤
上肢带骨关节或韧带的脱位、劳损或扭伤的核心症状与体征
症状（主观感受）
典型症状
- 疼痛：
- 受伤区域出现钝痛或锐痛感，尤其是在进行某些特定运动时加剧（高，70%-90%）。
- 活动受限：
- 患者可能会发现肩部活动困难或在做旋转动作时感到不适（高，60%-80%）。
- 局部压痛：
- 触摸到受影响部位时会引发明显疼痛（高，70%-90%）。
其他可能症状
- 肿胀与瘀斑：
- 急性损伤后常见皮下出血引起的局部肿胀和皮肤变色（中，40%-60%）。
- 肌肉无力：
- 由于疼痛反射抑制或炎症反应导致相关肌群力量下降（低，20%-30%）。
- 感觉异常：
- 严重脱位合并神经牵拉损伤时可能出现手臂麻木或刺痛感（低，10%-20%）。
体征（客观检测结果）
典型体征
- 畸形：
- 对于完全性脱位案例，可以观察到明显的肢体位置改变（高，70%-90%）。
- 肿胀：
- 局部软组织肿胀，特别是在急性损伤后的几天内（高，60%-80%）。
- 局部压痛点：
- 在受伤部位可以找到明确的压痛点（高，70%-90%）。
非典型体征
- 功能障碍：
- 患者往往难以完成需要肩部协同运动的日常活动（中，50%-70%）。
- 关节不稳定：
- 喙突与锁骨间的韧带损伤削弱了其稳定性，可能伴随有不同程度的脱位现象（低，20%-30%）。
- 肌肉萎缩：
- 长期损伤未得到治疗可能导致局部肌肉萎缩（低，10%-20%）。
实验室与影像学特征
- X线检查：
- 用于排除骨折或评估关节对合情况。对于脱位和严重的扭伤，X线可显示关节错位或其他骨骼损伤（异常率：约70%-90%）。
- MRI检查：
- 能更详细地评估软组织损伤，如肌腱撕裂、韧带损伤及滑囊炎等（异常率：约80%-95%）。
- 超声检查：
- 用于动态评估肌腱和韧带的状态，特别是对于肩袖肌群的损伤（异常率：约70%-85%）。
- 血液检查：
- 主要用于排除感染或其他系统性疾病，一般无特异性表现（阳性率：较低，约10%-20%）。
注：临床表现因损伤的具体类型、程度及个体差异而异。及时的诊断和适当的治疗是防止并发症的关键。参考文献基于专业医学文献资料库及权威临床指南整理而成。
