跟腓韧带的劳损或扭伤Strain or sprain of calcaneofibular ligament

更新时间：2024-10-12 14:01:01

跟腓韧带的劳损或扭伤的核心症状与体征

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症状（主观感受）

1. 急性期表现：

• 局部剧烈疼痛：受伤瞬间感到剧痛，特别是在活动踝关节或负重时更为明显（高，70%-90%）。
• 肿胀：受伤部位迅速出现红肿热痛现象，有时伴有瘀斑（高，80%-95%）。

2. 慢性期特征：

• 反复发作性踝关节扭伤倾向：长期未得到妥善治疗者可能出现反复扭伤的情况（中，40%-60%）。
• 持续性的隐痛不适：在日常活动中可能感觉到轻微但持久的疼痛（中，30%-50%）。

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体征（客观检测结果）

1. 典型体征：

• 局部压痛：在跟腓韧带附着点附近（外踝尖端下方及后方）有明显的触痛点（高，80%-95%）。
• 肿胀和瘀斑：受伤区域可见显著肿胀及皮下出血形成的瘀斑（高，80%-95%）。
• 功能受限：站立或行走困难，尤其是在尝试承重时疼痛加剧（高，70%-90%）。
• 关节不稳定感：严重损伤可能导致踝关节外侧稳定性下降，表现为内翻失控或“打软腿”（中，30%-50%）。

2. 辅助检查：

• 踝关节中立位内翻应力试验阳性：跟腓韧带损伤时，踝关节中立位施加内翻应力可引发疼痛并出现过度内翻（中，50%-70%）。
• X线检查：虽然对软组织显示不佳，但可以排除骨折等其他合并损伤（低，10%-30%）。
• MRI检查：能够清晰显示跟腓韧带的撕裂范围、水肿信号及是否合并其他韧带损伤（高，80%-95%）。

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实验室与影像学特征

1. 影像学表现：

• MRI异常（异常率：约80%-95%）：MRI可显示跟腓韧带连续性中断、信号增高或周围软组织水肿，合并距腓前韧带损伤时可见复合损伤征象。
• X线检查：用于排除外踝骨折、距骨骨软骨损伤等（低，10%-30%）。

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注：上述临床表现基于现有医学文献总结而成，在具体诊疗过程中请遵循专业医生指导。不同个体的症状和体征可能有所差异，具体情况需结合病史、体检及辅助检查综合判断。