拇趾的劳损或扭伤Strain or sprain of great toe

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编码ND14.9

子码范围ND14.90 - ND14.9Z

路径

22 损伤、中毒或外因的某些其他后果

ND10 - ND1Z 踝或足的损伤

ND14 位于踝或足水平的关节或韧带的脱位、劳损或扭伤

ND14.9 拇趾的劳损或扭伤

关键词

索引词Strain or sprain of great toe

同义词strain or sprain of big toe、strain or sprain of first toe、strain or sprain of big toe [No translation available]、strain or sprain of first toe [No translation available]

缩写拇趾劳损、拇趾扭伤

别名拇趾损伤、大脚趾损伤、第一趾损伤、拇趾拉伤、大脚趾拉伤、第一趾拉伤

拇趾的劳损或扭伤的核心症状与体征

症状（主观感受）

典型症状

疼痛：
- 患者通常会感到拇趾局部剧烈疼痛，尤其是在受伤瞬间（高，90%-100%）。
- 疼痛可能在负重活动（如行走）时加剧，休息时减轻（高，80%-90%）。
肿胀与淤血：
- 由于局部血管损伤和炎症反应，组织间隙液体积聚，导致拇趾肿胀（高，70%-80%）。
- 急性损伤后可能出现皮下淤血（非“淤青”），与毛细血管破裂相关（中，50%-60%）。
功能障碍：
- 拇趾背屈/跖屈活动受限，影响行走及站立（高，70%-80%）。
- 穿鞋或足部负重时疼痛加重（中，50%-60%）。
触痛：
- 触诊时关节周围存在明确压痛点（高，80%-90%）。

其他可能症状

全身伴随症状：
- 单纯扭伤极少引起发热，若合并感染可能出现低热（低，<5%）。

体征（客观检测结果）

典型体征

局部炎症表现：
- 急性期可见皮肤发红、皮温升高（高，70%-80%）。
- 触诊疼痛显著（高，80%-90%）。
关节稳定性变化：
- 严重韧带损伤可能导致关节稳定性下降，被动活动范围异常（中，30%-40%）。
形态改变：
- 急性损伤罕见畸形，若出现需警惕骨折/脱位（低，<10%）。
肌肉保护性收缩：
- 急性疼痛可能引发拇短屈肌/伸肌的反射性收缩（中，30%-40%）。

非典型体征

前足畸形：
- 慢性劳损可能继发拇囊炎，表现为第1跖趾关节骨性膨大伴红肿（低，10%-20%）。

实验室与影像学特征

X线检查：
- 首要排除骨折/脱位，单纯劳损或扭伤X线多无异常（异常率：约20%-30%）。
MRI检查：
- 可清晰显示韧带部分/完全撕裂、肌腱损伤及骨髓水肿（异常率：约60%-80%）。
超声检查：
- 动态评估韧带连续性，检测血肿或腱鞘积液（异常率：约50%-60%）。
血液检查：
- 仅用于疑似感染病例，C反应蛋白（CRP）较白细胞计数更敏感（阳性率：约5%-10%）。

注：临床表现因损伤程度（I-III级）、治疗时机及个体差异而异。单纯韧带扭伤预后良好，但合并关节不稳者需规范康复。