肋骨扭伤或拉伤Strain or sprain of rib
更新时间：2025-10-09 15:50:52
关键词
索引词Strain or sprain of rib、肋骨扭伤或拉伤、肋软骨扭伤或拉伤
别名岔气、胸痛、肋骨疼、胸部肌肉拉伤、肋骨软组织损伤
后配组
注：后配组是ICD-11中的组合模式,详细请查阅ICD11官网
肋骨扭伤或拉伤的临床与医学定义及病因说明
临床与医学定义
肋骨扭伤或拉伤是指由于外力作用或过度负荷导致的肋骨附连结构（包括肋间肌群、胸廓筋膜及肋椎关节韧带）的机械性损伤。该类损伤通常由胸廓突发性过度扭转、轴向负荷异常或加速度突变引发，特征表现为与呼吸运动相关的局限性疼痛及活动受限。
病因学特征
- 外伤机制：
- 直接暴力：前胸壁受瞬时冲击载荷，如安全带勒伤、坠落时胸廓撞击固定物体。
- 间接暴力：动力链传导异常导致，如投掷动作时躯干旋转与上肢摆动不协调引发的肋间结构剪切损伤。
- 生理与病理诱因：
- 生物力学异常：脊柱侧弯或胸椎后凸加重者因胸廓应力分布不均，更易发生反复性微损伤。
- 职业性劳损：涉及持续性胸廓扩张/收缩动作的职业（如吹奏乐手、划船运动员），易造成肋间肌群疲劳性损伤。
- 运动防护缺失：高强度训练中核心肌群稳定性不足时，突发性呼吸代偿动作可能超出软组织耐受阈值。
病理机制
- 软组织损伤：
- 拉伤主要发生于肋间肌纤维及其肌腱结合部，表现为Ⅰ-Ⅱ度肌纤维断裂；扭伤则集中于肋椎关节囊及肋横突韧带，可能伴随关节活动异常。
- 炎症反应：
- 损伤启动级联式炎症应答，缓激肽及前列腺素释放引发神经血管反应，表现为局部温度升高及痛觉过敏。
临床表现
- 症状特征：
- 呼吸相关性疼痛：损伤侧胸廓在最大吸气末出现尖锐痛感（"catch"征），Valsalva动作可诱发疼痛加重。
- 运动代偿模式：患者常采取患侧肩部下压、躯干侧屈的保护性体位，可能出现膈式呼吸主导现象。
- 局部体征：触诊可及损伤区域肌卫反应、定位性压痛及可能伴随轻度瘀斑，深层结构损伤者可能出现肋间隙压痛传导征。
参考文献：
请注意，以上信息基于现有资料整理而成，对于具体诊断和治疗建议，请咨询专业医生。