浅表性冻伤Superficial frostbite

更新时间：2025-05-27 23:47:34

编码NE40

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索引词Superficial frostbite、浅表性冻伤、一度冻伤、冻结伤、二度冻伤、冻伤，伴部分皮肤层丧失、头部浅表冻伤、头部浅表性冻伤后遗症、面部浅表冻伤、颈部浅表冻伤、颈部浅表冻伤后遗症、胸部浅表冻伤、胸部浅表冻伤后遗症、腹壁，后背或盆腔的浅表冻伤、腹壁，后背或盆腔的浅表冻伤后遗症、腹壁浅表冻伤、盆腔浅表冻伤、臂浅表冻伤、上肢浅表冻伤、臂浅表冻伤后遗症、腕或手浅表冻伤、腕或手浅表冻伤后遗症、手指浅表冻伤、手浅表冻伤、腕浅表冻伤、髋或大腿浅表冻伤、髋或大腿浅表冻伤后遗症、髋浅表冻伤、膝或小腿浅表冻伤、膝或小腿浅表冻伤后遗症、膝浅表冻伤、小腿浅表冻伤、踝或足浅表冻伤、踝或足浅表冻伤后遗症、踝浅表冻伤、足浅表冻伤、趾浅表冻伤、腿浅表性冻伤，不可归类在他处者、下肢浅表性冻伤NOS、躯干浅表性冻伤,不可归类在他处者、躯干浅表性冻伤NOS

同义词First degree frostbite、frostbite with partial-thickness skin loss、Frostnip、Second degree frostbite

缩写SFB、浅冻

别名表皮冻伤、轻度冻伤、局部冻伤、非深层冻伤、表面冻伤

浅表性冻伤的诊断标准、辅助检查及实验室参考值

一、诊断标准（金标准）

必须条件（确诊依据）：

临床表现：受冻部位皮肤出现红斑、肿胀，伴有刺痛或烧灼感，复温后疼痛加剧，并可能形成透明或浑浊的水泡。
环境暴露史：有明确的长时间暴露于低温环境（通常低于0℃）的历史，尤其是在风速大、湿度高的条件下。

支持条件（临床与流行病学依据）：

典型临床表现：
局部红斑、肿胀（70%-90%）
剧烈疼痛（80%-95%）
麻木感（60%-80%）
瘙痒（50%-70%）
体征：
皮肤红斑、肿胀（70%-90%）
水泡形成（50%-70%）
表皮脱落（40%-60%）
色素沉着（20%-40%）

阈值标准：

符合“必须条件”中的临床表现和环境暴露史即可确诊。
若无明确环境暴露史，需同时满足以下两项：
典型临床表现（局部红斑、肿胀、疼痛）。
体征（皮肤红斑、肿胀、水泡形成）。

二、辅助检查

影像学检查：

超声检查：
异常意义：评估局部软组织的水肿程度和水泡形成情况。有助于排除深层组织损伤。
MRI/CT：
异常意义：在某些情况下，为了排除深层组织损伤，可以使用MRI或CT进行进一步检查。浅表性冻伤通常不涉及骨骼或其他深层结构，因此X线检查一般无异常发现。

临床鉴别检查：

病史询问：
判断逻辑：详细询问患者是否有寒冷环境暴露史，以及具体的暴露时间和温度，有助于确诊。
体格检查：
判断逻辑：通过观察受冻部位的皮肤变化（如红斑、肿胀、水泡等），结合患者的主观症状（如疼痛、麻木感等），综合判断是否为浅表性冻伤。

流行病学调查：

暴露史追溯：
判断逻辑：明确可疑的寒冷环境暴露史，增强诊断指向性。

三、实验室检查的异常意义

炎症标志物：

C反应蛋白（CRP）：
异常意义：显著升高（>50 mg/L）提示炎症反应活跃，但非特异性指标。
白细胞计数（WBC）：
异常意义：轻度升高（10,000-15,000/μL）提示炎症反应，但非特异性指标。

血清学检查：

抗核抗体（ANA）：
异常意义：浅表性冻伤通常不需要进行特定的血清学检查，但在某些情况下，可以检测一些自身免疫性疾病相关的抗体，以排除其他疾病。

病理学检查：

皮肤活检：
异常意义：在少数情况下，为了排除其他皮肤病变，可以进行皮肤活检。浅表性冻伤的病理特征包括表皮层和真皮层的水肿、血管充血和水泡形成。

四、总结

确诊核心依赖于临床表现（红斑、肿胀、疼痛等）和明确的寒冷环境暴露史。
辅助检查以影像学（超声、MRI/CT）和临床评估（病史询问、体格检查）为主，避免依赖单一实验室指标。
实验室异常意义需综合解读，重点关联炎症标志物（如CRP、WBC）的结果。

权威依据：

《复禾健康》关于冻伤的病因和分类
《新浪健康》关于冻伤的疾病概况
《中国军网》关于冻伤的分类与防治
《手机光明网》关于冻伤的健康科普文章

以上资料来自可信度较高的医疗信息网站。请注意，具体症状和体征的出现几率可能因个体差异和具体情况而有所不同。