位于胸部水平的肌肉、筋膜或肌腱的劳损或扭伤Strain or sprain of muscle, fascia or tendon at thorax level
更新时间：2024-10-12 14:01:01
关键词
索引词Strain or sprain of muscle, fascia or tendon at thorax level、位于胸部水平的肌肉、筋膜或肌腱的劳损或扭伤
别名胸肌拉伤、胸肌撕裂、胸大肌损伤、胸小肌损伤、胸肌受伤、胸肌扭到、胸肌挫伤、胸肌疼痛
位于胸部水平的肌肉、筋膜或肌腱的劳损或扭伤的核心症状与体征
症状（主观感受）
- 疼痛：
- 急性疼痛：受伤后立即出现，常为钝痛或锐痛。疼痛通常在受伤部位最为显著，可能向周围放射至肩胛区或背部（非沿神经根分布）。活动时疼痛加剧，尤其是深呼吸、咳嗽或躯干扭转时（高，70%-90%）。
- 慢性疼痛：长期未愈合的劳损或扭伤可能导致持续性隐痛，在重复使用受累肌群或长时间维持固定姿势后加重（中，30%-50%）。
- 肿胀：
- 局部肿胀：急性扭伤（非单纯劳损）可能出现轻度肿胀，与局部毛细血管破裂和炎症渗出相关（中，50%-60%）。
- 功能障碍：
- 活动受限：由于疼痛及肌肉保护性收缩，患者可能出现躯干旋转受限、扩胸困难或上肢抬举受限（高，70%-80%）。
- 压痛：
- 局部压痛点：触诊时沿受累肌肉走行可触及明确压痛点（高，70%-80%）。
- 肌肉紧张：
- 保护性收缩：受累肌肉持续处于高张力状态，触诊质地坚硬（高，70%-80%）。
体征（客观检测结果）
- 局部体征：
- 红斑和皮温升高：仅见于急性扭伤伴明显炎症反应时（低，20%-30%）。
- 压痛点：
- 解剖定位压痛：压痛部位与受累肌肉的解剖位置一致（如胸大肌肋骨头损伤时在胸骨外侧缘压痛）（高，70%-80%）。
- 肌肉紧张：
- 肌张力增高：通过触诊或被动牵拉试验可检测到肌肉僵硬（高，70%-80%）。
- 活动受限：
- 特定动作诱发疼痛：如胸大肌损伤时抗阻内收上肢诱发疼痛，前锯肌损伤时推墙试验阳性（高，70%-80%）。
实验室与影像学特征
- X线检查：
- 排除性诊断：主要用于鉴别肋骨骨折、胸椎小关节紊乱等（低，10%-30%）。
- 超声检查：
- 动态评估优势：可实时观察肌肉收缩时的异常运动，对部分性肌腱撕裂敏感度较高（中，50%-70%）。
- MRI检查：
- 软组织分辨率优势：能清晰显示肌肉水肿（T2高信号）、筋膜连续性中断等细微改变，对完全性肌腱断裂诊断敏感性达90%（高，80%-90%）。
注：以上信息基于文献综合整理，具体出现几率为估计值。实际临床表现可能因个体差异和损伤程度而有所不同。
