其他单个手指的创伤性切断Traumatic amputation of other single finger
更新时间：2024-10-12 14:01:01
关键词
索引词Traumatic amputation of other single finger、其他单个手指的创伤性切断、断指、一个手指的创伤性切断、单指撕脱伤、其他单个手指的部分创伤性切断、其他单个手指的完全性创伤性切断
同义词traumatic amputation of one finger、avulsion of one finger、severed finger
别名手指撕脱伤、单指离断、单指外伤性切断、单指截断
(NC59.1) 其他单个手指的创伤性切断的核心症状与体征
症状（主观感受）
典型症状
- 剧烈疼痛：
- 伤口处出现剧烈疼痛，通常在受伤后立即发生（高，90%-100%）。
- 出血：
- 明显的活动性出血（高，80%-90%）。[注：锐器切断伤以动脉性出血为主，血肿更常见于闭合性损伤]
- 感觉异常：
- 受伤手指可能出现麻木、刺痛或感觉丧失（中，50%-70%）。
其他可能症状
- 功能障碍：
- 手指无法正常活动，抓握力下降（中，40%-60%）。
- 周围肿胀：
- 伤口周围迅速出现肿胀（中，40%-60%）。[注：瘀斑多与钝性损伤相关，锐器切断伤早期较少见]
- 全身症状：
- 在严重创伤或延迟感染的情况下，可能出现发热、寒战等全身症状（低，10%-20%）。
体征（客观检测结果）
典型体征
- 明显的伤口开口：
- 伤口处可见明显的组织缺损或断端暴露（高，90%-100%）。
- 皮肤、软组织损伤：
- 皮肤撕裂、肌肉、肌腱等软组织广泛损伤（高，80%-90%）。
- 骨质损伤：
- X线检查可发现骨折或骨质缺损（高，70%-80%）。
非典型体征
- 神经损伤：
- 两点辨别觉异常或神经支配区感觉缺失（中，40%-60%）。[注：体征需通过客观检查确认]
- 血管损伤：
- 血管损伤导致的远端缺血，表现为苍白、冰冷、毛细血管再充盈延迟（中，30%-50%）。
- 感染迹象：
- 伤口红肿、温度升高、脓液分泌（低，10%-20%，通常出现在伤后24-72小时）。
实验室与影像学特征
- X线检查：
- 发现骨折、骨碎片或其他骨质损伤（高，80%-90%）。
- CT或MRI检查：
- 详细评估软组织损伤，如肌腱、神经、血管的情况（高，70%-80%）。
- 血管造影：
- 评估血管损伤情况，特别是对于需要再植手术的患者（中，30%-50%）。
- 血液检查：
- 血常规检查可能显示白细胞计数升高（需结合临床表现区分感染与应激反应）（中，30%-50%）。
注：临床表现因受伤程度（完全/部分离断）、治疗及时性及个体差异而异。早期诊断和紧急处理对于保留手部功能至关重要。对于具体的病例，建议咨询专业医疗人员以获得个性化指导建议。
参考文献：
- 《创伤外科》
- 《手外科手术学》
- UpToDate临床顾问（2023）："Fingertip injuries and amputations"
