右拇指位于或靠近基底部的创伤性切断Traumatic amputation at or near base of right thumb
更新时间：2024-10-12 14:01:01
关键词
索引词Traumatic amputation at or near base of right thumb、右拇指位于或靠近基底部的创伤性切断、右拇指位于或靠近掌指关节的创伤性切断
同义词Traumatic amputation at or near metacarpophalangeal joint of right thumb
别名右大拇指断掉、右拇指基部断裂、右手大拇被截断、右拇指头断了、右拇指基底切断
右拇指位于或靠近基底部的创伤性切断的核心症状与体征
症状（主观感受）
- 剧烈疼痛：
- 受伤瞬间和随后的急性期，患者会经历剧烈的疼痛（高，90%-100%）。
- 出血：
- 断指部位会有不同程度的出血，严重时可导致大量出血（高，80%-100%）。
- 感觉异常：
- 患者可能会感到受伤区域麻木或刺痛感（中，50%-70%）。
- 功能障碍：
- 拇指无法正常活动，抓握能力显著下降（高，90%-100%）。
- 休克风险：
- 大量失血可能导致低血压甚至休克状态（较少见，10%-20%）。
体征（客观检测结果）
- 明显的外观改变：
- 开放性伤口：
- 伤口边缘不规则，伴有皮肤、软组织和骨骼损伤（高，100%）。
- 出血：
- 伤口处可见不同程度的出血，严重时可能有喷射状出血（高，80%-100%）。
- 肿胀和瘀斑：
- 伤口周围可能出现肿胀和瘀斑（中，50%-70%）。
- 感染迹象：
- 伤口未及时处理或处理不当，可能继发感染，表现为红肿、热痛及脓性分泌物（较少见，15%-25%）。
- 神经损伤：
- 正中神经或桡神经分支受损可能导致感觉异常，如麻木或感觉减退（中，50%-70%）。
- 血管损伤：
- 桡动脉分支（如拇主要动脉）受阻，造成局部缺血，表现为苍白、皮温低等（中，50%-70%）。
- 肌腱损伤：
- 伸屈肌腱断裂，影响拇指的功能恢复（高，80%-100%）。
- 骨骼损伤：
- 第一掌骨远端或近节指骨近端可能部分或全部缺失（高，80%-100%）。
实验室与影像学特征
- X线检查：
- 用于评估骨折情况，确定骨骼损伤程度（异常率：约80%-100%）。
- CT扫描：
- 详细评估骨折类型和软组织损伤情况（异常率：约70%-90%）。
- MRI检查：
- 用于评估软组织损伤，如肌腱、神经和血管损伤（异常率：约60%-80%）。
- 血液检查：
- 血常规检查可能显示白细胞计数升高，提示炎症反应（阳性率：约50%-70%）。
- 凝血功能检查：
- 评估凝血功能，特别是在大量出血后（异常率：约30%-50%）。
注：以上信息基于现有文献资料整理而成，旨在提供对右拇指位于或靠近基底部的创伤性切断的基本理解。对于具体病例的诊断与处理，请遵循专业医疗人员指导。