创伤性无尿，不可归类在他处者Traumatic anuria, not elsewhere classified

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创伤性无尿，不可归类在他处者 (NF0A.5) 的核心症状与体征

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症状（主观感受）

1. 少尿至无尿：

   • 24小时内尿量少于100毫升或每小时尿量小于17毫升（高，80%-90%）。这是最直观和常见的表现。

2. 恶心和呕吐：

   • 患者可能会感到胃部不适，伴有恶心和呕吐（常见，50%-70%），这通常与体内毒素蓄积有关。

3. 腹胀：

   • 由于肾脏功能受损导致水分代谢障碍，患者可能出现腹部胀满感（较常见，30%-50%）。

4. 乏力：

   • 由于电解质紊乱和代谢废物积累，患者可能感到全身无力（常见，40%-60%）。

5. 胸闷、心悸：

   • 高钾血症等电解质异常可能导致心脏功能受影响，出现胸闷、心悸等症状（较少见，10%-20%）。

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体征（客观检测结果）

1. 尿量显著减少：

   • 通过记录24小时尿量或每小时尿量来确定（高，80%-90%）。

2. 血压变化：

   • 可能出现低血压（休克状态）或高血压（如液体过荷或肾素-血管紧张素系统激活）（常见，40%-60%）。

3. 水肿：

   • 由于水钠潴留，患者可能出现面部、四肢或全身的水肿（常见，30%-50%）。

4. 皮肤苍白、湿冷：

   • 在休克状态下，患者的皮肤可能呈现苍白、湿冷伴毛细血管再充盈时间延长（较少见，10%-20%）。

5. 神经系统体征：

   • 高钾血症可导致肌肉无力、麻痹，严重时偶见呼吸肌麻痹（罕见，<5%）。

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实验室与影像学特征

1. 血液检查：

   • 肌酐和尿素氮升高：提示急性肾损伤（高，80%-90%）。
   • 电解质紊乱：特别是高钾血症（高，60%-80%）、低钠血症（较常见，30%-50%）。
   • 酸碱平衡失调：代谢性酸中毒（常见，40%-60%）。

2. 尿液检查：

   • 肌红蛋白尿：尿液呈棕色或茶色（特异性高，60%-80%）。
   • 尿比重降低：反映肾小管浓缩功能受损（常见，50%-70%）。

3. 影像学检查：

   • 超声检查：显示肾脏增大、回声增强、皮质髓质分界不清（常见，60%-80%）。
   • CT扫描：有助于评估肾脏结构及周围组织损伤情况（常用，50%-70%）。
   • MRI：对于软组织损伤的评估更为敏感，但使用较少（较少见，10%-30%）。

4. 其他辅助检查：

   • 心电图：T波高尖、QRS波群增宽等心电图改变提示高钾血症（较少见，10%-20%）。
   • 肾活检：在某些情况下进行以明确诊断，尤其是当病因不明确时（罕见，<5%）。

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注：临床表现因创伤类型、严重程度及治疗措施而异。及时识别并处理创伤性无尿对于改善患者预后至关重要。