位于踝水平的右足的创伤性切断Traumatic amputation of right foot at ankle level
更新时间：2024-10-12 14:01:01
关键词
索引词Traumatic amputation of right foot at ankle level、位于踝水平的右足的创伤性切断
别名右脚踝部创伤性离断、右侧足部踝水平外伤性切断、右下肢踝关节处创伤性分离
(ND19.0) 位于踝水平的右足的创伤性切断的核心症状与体征
症状（主观感受）
典型症状
- 剧烈疼痛：
- 患者在受伤瞬间可感到剧烈的疼痛，残端在活动或触碰时更为明显（高，90%-100%）。
- 出血：
- 由于血管损伤，开放性伤口会出现搏动性出血（高，80%-100%）。
- 肿胀：
- 残端近侧迅速出现肿胀，伴有皮肤紧张和局部温度升高（高，80%-100%）。
- 行走功能障碍：
- 患者即刻丧失患足负重能力，无法自主行走（高，100%）。
其他可能症状
- 感觉障碍：
- 完全离断时远端感觉消失，部分离断可能出现麻木或刺痛（中，50%-70%）。
- 心理应激：
- 急性应激反应常见，后期可能出现创伤后应激障碍（中，30%-50%）。
体征（客观检测结果）
典型体征
- 肢体离断：
- 右足在踝关节水平的完全或部分解剖学离断（高，100%）。
- 开放性创面：
- 残端可见皮肤、血管、神经及骨组织的横断面暴露（高，100%）。
- 骨结构异常：
- X线可见胫骨远端/距骨关节面不连续（高，100%）。
- 残端触痛：
- 残端边缘1-2cm范围内压痛显著（高，90%-100%）。
非典型体征
- 循环障碍：
- 残端近端可能出现毛细血管充盈延迟（＞2秒）（低，10%-20%）。
- 早期感染征象：
实验室与影像学特征
- X线检查：
- CT三维重建：
- 精准显示关节面骨折和骨碎片移位（异常率：95%-100%）。
- MRI检查：
- 适用于评估亚急性期神经肌腱回缩程度（异常率：60%-80%）。
- 血液检查：
- 急性期常见血红蛋白下降（＞2g/dL）和白细胞反应性升高（异常率：70%-90%）。
注：以上数据基于相关医学文献及临床实践整理而成。实际临床表现可能因个体差异而有所不同。对于具体病例，请咨询专业医疗人员获取详细诊断与治疗建议。