未特指的肩或臂（除外腕或手）深层部分皮层烧伤Unspecified Burn of shoulder or arm, except wrist or hand, deep partial thickness burn

更新时间：2024-10-12 14:01:01

未特指的肩或臂（除外腕或手）深层部分皮层烧伤的核心症状与体征

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症状（主观感受）

1. 钝痛或疼痛：

• 深二度烧伤涉及真皮网状层，部分神经末梢受损，患者常表现为钝痛或疼痛（70%-80%）。

2. 灼热感：

• 由于热力损伤导致局部组织炎症，患者可有持续灼热感（80%-90%）。

3. 肿胀：

• 局部皮肤和软组织因炎症反应出现肿胀（80%-90%）。

4. 功能受限：

• 肩部或上臂活动范围减少，尤其是烧伤累及关节区域时（70%-80%）。

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体征（客观检测结果）

1. 创面表现：

• 水泡形成：创面可见壁厚、易破的水泡，基底苍白（60%-70%）。
• 基底苍白伴红色斑点：去除表皮后，创面呈现苍白底色中带有红色斑点的“大理石样”外观（80%-90%）。
• 栓塞血管网：可见真皮层小血管栓塞（60%-70%）。

2. 渗出物：

• 创面有中度渗出，伴周围组织肿胀（70%-80%）。

3. 触痛：

• 触痛明显，但较浅二度烧伤减轻（60%-70%）。

4. 拔毛试验：

• 拔毛时疼痛轻微或缺失（50%-60%）。

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实验室与影像学特征

1. 病理检查：

• 皮肤活检：显示表皮全层及真皮网状层坏死，部分皮肤附属器保留（100%）。

2. 影像学检查：

• 超声检查：评估烧伤深度及软组织水肿（50%-70%）。
• MRI：复杂病例中评估深部组织损伤（30%-50%）。

3. 细菌培养：

• 创面分泌物培养：感染阳性率约20%-30%。

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愈合过程

• 愈合时间：
• 无并发症时，深二度烧伤需3-6周愈合（70%-80%）。
• 疤痕形成：
• 愈合后多伴增生性疤痕或挛缩（80%-90%）。

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注：上述内容基于《烧伤学》《临床烧伤外科学》等文献整理，实际表现可能因个体差异或感染等并发症而不同。诊疗需遵循临床评估及专业指导。