未特指的腕或手的挤压伤Unspecified Crushing injury of wrist or hand

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未特指的腕或手的挤压伤的核心症状与体征

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症状（主观感受）

典型症状

1. 剧烈疼痛：
   • 患者在受伤部位感到剧烈疼痛，尤其是在活动或触碰时更为明显（高，70%-90%）。
2. 肿胀：
   • 受伤区域出现明显的肿胀，伴有皮肤紧张和温度升高（高，70%-90%）。
3. 功能障碍：
   • 手部灵活性下降，抓握力减弱，部分患者可能出现指间关节固定于特定位置（中，50%-70%）。

其他可能症状

1. 感觉异常：
   • 麻木、刺痛或其他形式的感觉缺失（低，10%-30%）。
2. 全身不适：
   • 严重病例下，患者可能出现全身不适、恶心呕吐等症状，提示可能继发挤压综合征（罕见，<10%）。

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体征（客观检测结果）

典型体征

1. 外观改变：
   • 受伤部位出现红肿、变形或皮肤颜色改变（高，70%-90%）。
2. 触诊发现：
   • 按压时有显著疼痛感，局部温度升高（高，70%-90%）。
3. 肌肉及软组织损伤：
   • 软组织损伤主要包括皮肤撕裂、肌肉撕裂或断裂，严重时可能伴脂肪液化（中，50%-70%）。
4. 骨骼系统损伤：
   • 从细微裂缝到完全骨折的各种情况（中，50%-70%）。

非典型体征

1. 神经损伤：
   • 神经受损表现为传导速度减慢或完全中断（低，10%-30%）。
2. 血管损伤：
   • 血管损伤导致远端肢体供血不足，严重时可发展为缺血性挛缩（罕见，<10%）。

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实验室与影像学特征

1. 实验室检查：
   • 血常规：若合并感染或组织坏死，可能出现白细胞计数升高（常见，60%-80%）。
   • 血生化：肌酸激酶（CK）水平升高，特别是CK-MM亚型（高，70%-90%）。
   • 电解质：严重肌肉损伤时，血钾水平可能升高（中，30%-50%）。
2. 影像学表现：
   • X线检查：显示骨折或骨裂的情况（中，50%-70%）。
   • 超声检查：评估软组织损伤的程度，如肌肉撕裂或血肿形成（中，50%-70%）。
   • MRI检查：提供详细的软组织和神经损伤信息，有助于评估损伤范围和程度（中，50%-70%）。

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参考文献