索引词Dislocation of cervical vertebra、未特指的颈椎脱位、颈椎脱位、颈部半脱位、颈椎半脱位、颈椎移位、颈椎关节脱位、颈部脱位、颈椎关节创伤性脱位、颈椎椎骨脱位
缩写颈椎脱位-NOS、Cervical-Dislocation-NOS
别名脖子脱位、颈部关节脱位、颈骨错位、颈椎脱臼、颈部错位
未特指的颈椎脱位的诊断标准、辅助检查及实验室参考值
一、诊断标准
金标准（确诊依据）：
影像学直接证据：
CT三维重建或MRI显示颈椎椎体位移（前移>3.5mm或旋转>11°）伴关节突关节交锁。
X线动态位（屈伸位）证实椎体间异常活动度（平移>3.5mm或成角>20°）。
必须条件（核心诊断要素）：
创伤史：明确的高能量外伤史（车祸、高处坠落等）或慢性劳损史（长期颈部负重）。
神经功能障碍：损伤平面以下至少存在以下一项：
感觉减退/异常（皮节分布）
运动功能障碍（肌力≤4级）
病理反射阳性（Hoffmann征/Babinski征）
支持条件（辅助诊断依据）：
临床表现：
颈部剧痛伴强迫体位（VAS评分≥7分）
主动活动度丧失>50%（前屈/后伸/旋转）
吞咽困难或呼吸窘迫（C1-C3节段损伤）
高风险因素：
类风湿关节炎（血清RF阳性）
骨质疏松（T值≤-2.5）
先天性畸形（齿状突发育不良等）
二、辅助检查
检查项目树
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graph TD
A[颈椎脱位辅助检查] --> B[影像学检查]
A --> C[神经功能评估]
A --> D[生物力学测试]
B --> B1[X线动态位]
B --> B2[CT三维重建]
B --> B3[MRI]
C --> C1[肌电图 EMG]
C --> C2[体感诱发电位 SSEP]
D --> D1[颈椎稳定性测试]
D --> D2[椎动脉血流超声]