未特指的颈椎脱位Unspecified Dislocation of cervical vertebra
更新时间：2024-10-12 14:01:01
关键词
索引词Dislocation of cervical vertebra、未特指的颈椎脱位、颈椎脱位、颈部半脱位、颈椎半脱位、颈椎移位、颈椎关节脱位、颈部脱位、颈椎关节创伤性脱位、颈椎椎骨脱位
缩写颈椎脱位-NOS、Cervical-Dislocation-NOS
别名脖子脱位、颈部关节脱位、颈骨错位、颈椎脱臼、颈部错位
未特指的颈椎脱位的核心症状与体征
症状（主观感受）
典型症状
- 颈部疼痛：
- 颈部剧烈疼痛是最常见的主诉，疼痛可能放射至肩部及上肢（高，70%-90%）。
- 活动受限：
- 患者往往难以进行正常的头部转动及颈部屈伸动作（高，70%-85%）。
- 神经功能障碍：
- 根据受累脊髓或神经根水平不同，可能出现肢体麻木无力、行走不稳；若损伤涉及颈髓（如C3-C5节段），可能导致呼吸困难（中，40%-60%）。
其他可能症状
- 头痛和头晕：
- 由于颈椎不稳定或椎动脉血流受影响，患者可能出现头痛和头晕症状（低，10%-30%）。
- 声音嘶哑：
- 可能由于喉返神经受压所致（较少见，5%-15%）。
- Horner综合征：
- 患侧瞳孔缩小、上睑下垂、面部无汗等表现（罕见，<5%）。
体征（客观检测结果）
典型体征
- 局部肿胀与压痛：
- 脱位部位出现局部肿胀，触诊时有明显的压痛（高，70%-90%）。
- 颈椎活动范围受限：
- 头颈部固定于强迫体位，主动及被动活动均受限（高，70%-85%）。
- 神经功能异常：
- 损伤平面以下肌力减弱、感觉障碍、腱反射亢进（中，40%-60%）。
非典型体征
- 肌肉痉挛：
- 颈部肌肉紧张、僵硬，触诊时可感觉到肌肉条索状改变（低，20%-30%）。
- Horner综合征相关体征：
- 吞咽困难：
- 由于颈椎前部结构压迫食管导致（较少见，5%-15%）。
实验室与影像学特征
- X线检查：
- 显示颈椎序列异常（如椎体前移、关节突关节跳跃征）、椎间隙不对称或椎间孔变形（高，90%-95%）。
- CT检查：
- 可清晰显示椎体脱位程度、关节突交锁及伴发骨折（高，80%-90%）。
- MRI检查：
- 对脊髓受压、椎间盘损伤、韧带撕裂等软组织病变具有高度敏感性（高，90%-95%）。
- 电生理检查：
- 如肌电图（EMG）可辅助判断神经根损伤平面（中，50%-70%）。
注：以上数据基于现有文献整理，具体病例需结合患者实际情况由专业医生评估诊断。不同患者的临床表现可能因个体差异而有所不同。