索引词Dislocation of knee、未特指的膝关节脱位、膝关节脱位、胫股关节脱位、膝关节创伤性脱位、股骨远端脱位、股骨近端脱位、胫腓骨近端脱位
别名膝关节脱臼、膝盖脱位、髌骨脱位
未特指的膝关节脱位 (NC93.2Z) 的诊断标准、辅助检查及实验室参考值
一、诊断标准（金标准）
必须条件（确诊依据）：
影像学确认脱位：
X线平片（正侧位）显示胫骨平台与股骨髁关节面失去正常对合关系，关节间隙异常增宽或重叠。
即使已自行复位，需存在以下至少两项：
MRI显示≥2组主要韧带（ACL+PCL或ACL/PCL+侧副韧带）完全断裂
CT显示胫骨平台或股骨髁撕脱性骨折
血管损伤证据：
血管造影（CTA或DSA）证实腘动脉闭塞、撕裂或内膜损伤（Schenck KD分型III-V级）。
支持条件（临床依据）：
典型创伤史：
高能量外伤史（车祸、高处坠落、运动损伤）导致膝关节过伸或旋转暴力。
体征三联征：
膝关节畸形（就诊时或病史描述）
关节稳定性检查阳性（Lachman试验、后抽屉试验、内外翻应力试验≥Ⅲ度松弛）
远端血管异常（足背动脉搏动减弱/消失，踝肱指数<0.9）
阈值标准：
符合"必须条件"中任意一项即可确诊。
若无明确影像学脱位证据，需同时满足：
创伤史 + 体征三联征
MRI证实≥2组主要韧带完全断裂
二、辅助检查
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graph TD
A[膝关节脱位评估] --> B[影像学检查]
A --> C[血管评估]
A --> D[神经功能评估]
B --> B1[X线平片]
B --> B2[MRI]
B --> B3[CT]
C --> C1[踝肱指数]
C --> C2[彩色多普勒超声]
C --> C3[CTA]
D --> D1[腓总神经功能检查]
D --> D2[肌电图]