未特指的髌骨脱位Unspecified Dislocation of patella
更新时间：2024-10-12 14:01:01
关键词
索引词Dislocation of patella、未特指的髌骨脱位、髌骨脱位、髌股关节脱位、膝关节脱位
别名髌骨错位-未特指、膝盖盖骨脱位-未特指、髌骨不稳-未特指
未特指的髌骨脱位（NC93.1Z）的核心症状与体征
症状（主观感受）
典型症状
- 急性膝关节疼痛：
- 急性发作时，患者通常感到剧烈疼痛，尤其在髌骨脱位瞬间。这种疼痛可能持续数小时到数天（80%-90%）。
- 膝关节肿胀：
- 髌骨脱位后，膝关节周围出现明显的肿胀，通常是由于关节积血和滑膜炎症反应所致（70%-80%）。
- 活动受限：
- 患者会感到膝关节活动受限，尤其是屈曲动作困难，可能与疼痛和机械性阻碍相关（60%-70%）。
- 异响感：
- 在脱位或复位时，患者可能会听到或感觉到“弹响”，这是髌骨脱离或重新进入滑车槽的表现（30%-50%）。
其他可能症状
- 慢性膝前部不适：
- 慢性病例表现为反复发生的膝前部疼痛或酸胀感，尤其在上下楼梯或久坐后起身时加重（30%-40%）。
- 肌肉无力：
- 膝关节周围的肌肉力量减弱，尤其是股四头肌萎缩，可能导致髌骨稳定性降低（20%-30%）。
体征（客观检测结果）
典型体征
- 髌骨位置异常：
- 急性脱位未复位时，视诊可见髌骨向外侧偏移；但约50%病例就诊时髌骨已自行复位（检出率：50%-60%）。
- 膝关节肿胀：
- 触诊可发现膝关节周围肿胀和压痛，可能伴皮温升高（80%-90%）。
- 关节积液：
- 髌骨轨迹异常：
- 通过髌骨研磨试验或影像学检查，可发现髌骨运动轨迹外移（60%-70%）。
非典型体征
- 肌肉萎缩：
- 慢性病例中，股四头肌可能出现萎缩（10%-20%）。
- 皮肤瘀斑：
- 急性期可能因软组织损伤出现局部瘀斑（5%-10%）。
实验室与影像学特征
- X线检查：
- X线可显示髌股关节对位不良、髌骨外移或伴发骨软骨骨折（检出率：约70%-80%）。
- MRI检查：
- MRI可评估髌骨支持带损伤、关节软骨损伤及骨髓水肿（检出率：约90%-95%）。
- CT扫描：
- CT用于评估髌骨倾斜角、滑车沟形态等骨性结构异常（检出率：约70%-80%）。
注：临床表现因个体差异、脱位原因及病程阶段而异。外伤性髌骨脱位常伴随急性症状，而习惯性脱位则更多表现为慢性症状。及时诊断和治疗对于预防复发和减少并发症非常重要。
