未特指的股骨骨折Unspecified Fracture of femur
更新时间：2024-10-12 14:01:01
关键词
索引词Fracture of femur、未特指的股骨骨折、股骨骨折、股骨骨折脱位、大腿骨折NOS
未特指的股骨骨折的核心症状与体征
症状（主观感受）
典型症状
- 剧烈疼痛：
- 患者在受伤部位会感到剧烈且持续的疼痛，尤其在移动患肢或尝试承重时显著加剧（95%-100%）。
- 肿胀与瘀斑：
- 受伤区域迅速出现肿胀，24-48小时内逐渐出现瘀斑（90%-100%）。
- 活动受限：
- 患者完全无法行走或负重，下肢主动活动功能丧失（95%-100%）。
其他可能症状
- 局部麻木或感觉异常：
- 若骨折累及股神经或坐骨神经分支，可能出现相应皮节的感觉异常（5%-10%）。
- 肌肉无力：
- 因疼痛抑制或神经损伤导致股四头肌等肌群收缩障碍（1%-5%）。
体征（客观检测结果）
典型体征
- 畸形：
- 可能出现肢体短缩、外旋畸形（患足外旋45°-90°）或局部异常隆起（80%-95%）。
- 触诊压痛：
- 沿股骨轴线可触及明确压痛点，伴骨擦感（若骨折端移位）（95%-100%）。
- 轴向叩击痛：
- 叩击患侧股骨大转子或足跟引发骨折部位疼痛（90%-95%）。
非典型体征
- 皮下血肿：
- 骨折端出血可形成大腿周围进行性扩大的血肿（50%-70%）。
- 开放性伤口：
- 高能量创伤可能导致骨折端刺破皮肤（成人发生率约2%-5%）。
实验室与影像学特征
- X线检查：
- 正侧位X线片可确诊骨折，需包含髋、膝关节（敏感性＞98%）。
- CT扫描：
- 用于评估复杂骨折线走向、关节内受累及粉碎性骨折（使用率50%-60%）。
- MRI检查：
- 仅用于可疑病理性骨折或儿童骨骺损伤评估（使用率＜5%）。
- 血液检查：
- 术前常规检测血红蛋白（监测失血性贫血）、凝血功能及电解质。
注：临床表现和检查结果可能因骨折的具体位置、类型以及患者的个体差异而有所不同。对于疑似股骨骨折的患者，应及时就医并进行全面评估以确定最佳治疗方案。
