未特指的股骨下端骨折Unspecified Fracture of lower end of femur
更新时间：2024-10-12 14:01:01
关键词
索引词Fracture of lower end of femur、未特指的股骨下端骨折、股骨下端骨折、股骨远端骨折、远端股骨骨折、远端股骨骨折脱位、股骨骨骺下部（分离性）骨折
未特指的股骨下端骨折的核心症状与体征
症状（主观感受）
- 剧烈疼痛：
- 受伤部位出现显著疼痛，尤其是在移动患肢时加剧。高能量损伤所致的骨折通常伴有剧痛（80%-90%）。
- 肿胀和瘀斑：
- 局部迅速出现明显肿胀，可能伴有皮下瘀斑（70%-80%）。
- 活动受限：
- 患者难以负重行走，膝关节活动范围减小，甚至完全不能活动（90%-100%）。
- 畸形外观：
- 部分病例可见肢体长度不一致或旋转畸形，特别是在粉碎性骨折中更为明显（60%-70%）。
- 感觉异常/肌肉无力：
- 如果骨折伴随神经受损（如腓总神经），则可能出现相应支配区的感觉减退或消失，以及相应肌群的力量减弱（5%-10%）。
体征（客观检测结果）
- 局部压痛：
- 畸形：
- 视骨折严重程度而定，可能出现肢体短缩、成角畸形或旋转畸形（60%-70%）。
- 异常活动：
- 在骨折处可以感受到异常活动，即非正常关节处的活动（80%-90%）。
- 骨擦音或骨擦感：
- 在骨折处可以听到骨擦音或感觉到骨擦感（70%-80%），但嵌插性骨折可能不会出现这种现象。
- 皮肤破损：
- 开放性骨折时，可见骨折端穿透皮肤，形成开放性伤口（5%-10%）。
实验室与影像学特征
- X线检查：
- X线片是诊断股骨下端骨折的主要手段，能够清晰显示骨折线的位置、形态及移位情况（100%）。
- 常见的X线表现包括骨折线、骨折块移位、关节面受累等。
- CT扫描：
- CT扫描对于复杂性骨折，尤其是涉及关节面的骨折，具有更高的分辨率，能够更详细地显示骨折的三维结构（80%-90%）。
- 适用于评估骨折的具体类型和制定手术方案。
- MRI检查：
- MRI在评估软组织损伤方面具有优势，如韧带、半月板、血管神经束等（50%-60%）。
- 对于怀疑有隐匿性骨折或软组织损伤的患者，建议进行MRI检查。
- 血液检查：
- 血常规：白细胞计数可能轻度升高或无显著变化（30%-40%）。
- C-反应蛋白（CRP）：急性期可能升高，反映炎症程度（60%-70%）。
参考文献
上述内容综合整理自多个权威医学资源平台发布的关于股骨下端骨折的相关资料。请注意，本说明侧重于提供基础医学知识概述，并非针对个案的具体诊疗指导。对于疑似或确诊为此类损伤的患者，应及时就医并遵循专业医生的意见进行处理。