索引词Fracture of neck of femur、未特指的股骨颈骨折、股骨颈骨折、NOF骨折[股骨颈骨折]、髋部骨折NOS、髋骨折脱位、股骨颈骨折NOS、髋骨折的并发症、complications of femur fracture [No translation available]、complication of hip fracture NOS [No translation available]
缩写Gugujingguzhe、FNFX
别名股骨头下骨折、髋部骨折、Femoral-neck-fracture
未特指的股骨颈骨折（ICD-10：S72.00）的诊断标准、辅助检查及实验室参考值
一、诊断标准（金标准）
必须条件（确诊依据）：
影像学确诊：
X线检查显示股骨颈区域明确的骨折线（无论移位与否）。
CT扫描三维重建确认骨折位置及分型（头下型/经颈型/基底型）。
临床表现吻合：
符合典型髋部疼痛（腹股沟区深压痛）+ 活动受限（无法负重行走）的核心症状组合。
支持条件（强化诊断）：
体征支持：
患肢短缩 > 1cm 或外旋畸形 > 15°（与健侧对比）。
足跟叩击试验阳性（叩击诱发髋部剧痛）。
高风险因素：
年龄 ≥ 65 岁（骨质疏松高危人群）。
明确外伤史（跌倒/撞击）且暴力方向指向髋部。
阈值标准：
符合"必须条件"中影像学证据即可确诊。
若影像学可疑（如隐匿性骨折），需同时满足：
临床表现（疼痛+活动受限）
MRI显示骨髓水肿或骨折线（T1低信号+STIR高信号）
二、辅助检查项目树与判断逻辑
mermaid
graph TD
A[疑似股骨颈骨折] --> B[X线平片]
A --> C[CT扫描]
A --> D[MRI]
B --> E{骨折线可见？}
E --> |是| F[确诊]
E --> |否| G[进一步检查]
G --> C
G --> D
C --> H{移位/分型明确？}
H --> |是| I[制定手术方案]
H --> |否| D
D --> J{骨髓水肿/隐匿骨折？}
J --> |是| K[确诊隐匿骨折]
J --> |否| L[排除骨折]