未特指的股骨颈骨折Unspecified Fracture of neck of femur

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未特指的股骨颈骨折 (NC72.2Z) 的核心症状与体征

症状（主观感受）

1. 疼痛：

   • 患者在受伤后立即感到髋部剧烈疼痛，尤其是在移动患肢时疼痛加剧。这是最常见的症状之一，出现几率高（80%-90%）。

2. 活动受限：

   • 由于疼痛和骨折的存在，患者无法负重行走，活动明显受限。这种症状也十分常见（80%-90%）。

3. 肿胀：

   • 股骨颈骨折后，局部可能出现轻度肿胀，但由于髋部位置较深，肿胀通常不明显（30%-50%）。

4. 畸形：

   • 患肢可能出现短缩、外旋畸形。这种畸形在移位型骨折中较为明显（50%-60%）。

5. 功能障碍：

   • 无法站立和行走，严重时需要卧床休息以减轻不适感（80%-90%）。

体征（客观检测结果）

1. 肢体畸形：

   • 患肢可能出现轻度屈髋屈膝及外旋畸形（50%-60%）。
   • 患侧大粗隆升高，表现为大粗隆在髂-坐骨结节联线（Nelaton线）之上，以及大粗隆与髂前上棘间的水平距离缩短，短于健侧（50%-60%）。

2. 压痛：

   • 腹股沟区局部深压痛（70%-80%）。
   • 在进行4字征检查时可能因疼痛无法完成动作（50%-60%）。

3. 叩击痛：

   • 叩击足跟或大粗隆区可诱发髋部疼痛（60%-70%）。

4. 活动受限：

   • 外展、外旋或内旋活动明显受限（80%-90%）。

实验室与影像学特征

1. X线检查：

   • X线检查是诊断股骨颈骨折的主要手段。典型的X线表现为股骨颈区域的骨折线，根据骨折类型不同，可见头下型、经颈型或基底型骨折（90%-100%）。
   • 对于无移位的骨折，在伤后立即拍摄的X线片上可能看不到明显的骨折线，需要进一步检查（20%-30%）。

2. CT扫描：

   • CT扫描可以更清晰地显示骨折的具体情况，包括骨折类型、移位程度等信息，有助于复杂骨折的评估（50%-60%）。

3. MRI检查：

   • MRI对于发现隐匿性骨折特别有用，尤其是当X线和CT未能明确诊断时。MRI可以显示骨折周围软组织损伤的情况（30%-40%）。

4. 血液检查：

   • 血常规和生化检查可以帮助评估患者的全身状况，如血红蛋白水平下降可能提示少量出血（10%-20%）。

综上所述，未特指的股骨颈骨折的主要临床表现为疼痛、活动受限、肿胀、畸形等症状，以及肢体畸形、压痛、叩击痛等体征。影像学检查，特别是X线检查，是确诊的重要依据。