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未特指的头部损伤Unspecified Injuries to the head

更新时间:2025-06-19 02:48:20
编码NA0Z

关键词

索引词Injuries to the head、未特指的头部损伤、颅脑外伤、头部损伤NOS、HI[头部损伤]、头部损伤、头部创伤NOS、颅面损伤NOS、头皮损伤NOS、颅脑创伤NOS、颅脑损伤、创伤性头部损伤、耳损伤,不可归类在他处者、耳损伤、耳部损伤、耳部损伤NOS、面部损伤,不可归类在他处者、面部创伤、面部损伤、面部损伤NOS、鼻损伤,不可归类在他处者、鼻损伤、鼻损伤NOS、头部损伤后遗症、头部外伤性离断后遗症、未特指的外耳道损伤、外耳道损伤、耳道损伤、injury of external auditory canal NOS [No translation available]、未特指的眉毛损伤、injury of eyebrow NOS [No translation available]、未特指的前额损伤、前额损伤、额损伤、injury of forehead NOS [No translation available]、未特指的唇损伤、唇损伤、injury of lip NOS [No translation available]、未特指的口损伤、牙龈损伤、嘴损伤、injury of mouth NOS [No translation available]、未特指的鼻中隔损伤、鼻中隔损伤、injury of nasal septum NOS [No translation available]、未特指的咽部损伤、咽损伤、injury of pharynx NOS [No translation available]、扁桃体损伤、injury of tonsil NOS [No translation available]、未特指的鼻咽损伤、鼻咽损伤、injury of nasopharynx NOS [No translation available]、未特指的涎腺损伤、涎腺损伤、涎腺导管或涎腺损伤、唾液腺损伤、injury of salivary gland NOS [No translation available]、未特指的舌损伤、舌损伤、injury of tongue NOS [No translation available]、未特指的颊部损伤、injury of cheek NOS [No translation available]、未特指的下颏损伤、injury of chin NOS [No translation available]、未特指的颞区损伤、颞部损伤、temporal region injury NOS [No translation available]、未特指的眶上损伤、supraorbital injury NOS [No translation available]、未特指的乳突区损伤、injury of mastoid region NOS [No translation available]、未特指的上颌骨损伤、injury of maxilla NOS [No translation available]、未特指的枕骨头皮损伤、枕区损伤、枕部损伤、occipital scalp injury NOS [No translation available]、未特指的顶叶头皮损伤、顶叶损伤、parietal scalp injury NOS [No translation available]、未特指的腭部损伤、injury of palate NOS [No translation available]、未特指的腺样体损伤、injury of adenoid NOS [No translation available]、未特指的牙槽骨损伤、injury of alveolar NOS [No translation available]、头皮损伤,不可归类在他处者、未特指的鼻窦损伤、injury nasal sinus NOS [No translation available]、未特指的下颌损伤、injury of jaw NOS [No translation available]、未特指的悬雍垂损伤、injury of uvula NOS [No translation available]、头部中枪自尽、头部钝器伤、头部钝器撞击、头部钝力伤、头部钝器撞击伤、严重的头部创伤NOS、头部枪伤、头部接触性枪伤、头部穿透性枪伤、头部中枪、头部猎枪弹伤、头部口内枪弹伤、头部贯穿性枪伤、倒地撞头、头部钝器伤的并发症、头部钝性损伤的并发症
缩写未特指头部损伤、非特指头部损伤、不明原因头部损伤、未明确头部损伤
别名头部外伤、脑外伤、头颅外伤、不明原因头伤、未明确头伤

未特指的头部损伤(ICD-11: NA0Z)诊断标准、辅助检查及实验室参考值


一、诊断标准

金标准(确诊依据)

必须条件(核心诊断依据)

  1. 明确头部外伤史
  1. 急性神经功能障碍

支持条件(辅助诊断依据)

  1. 生命体征异常
  1. 脑脊液检查异常
  1. 脑电图异常

阈值标准


二、辅助检查

检查项目树
mermaid graph TD A[疑似头部损伤] --> B{初始评估} B --> C[神经系统查体] B --> D[GCS评分] D -->|GCS≤14| E[紧急头颅CT] D -->|GCS=15| F[观察+症状监测] E --> G{CT结果} G -->|明确损伤类型| H[按特定损伤处理] G -->|异常但无法分类| I[诊断:未特指头部损伤] G -->|正常| J[MRI或24h复查CT] J --> K{复查结果} K -->|异常| I K -->|正常| L[排除严重损伤] I --> M[进一步评估] M --> N[颅内压监测] M --> O[连续神经功能评估]

判断逻辑

  1. 头颅CT平扫
  1. MRI(T2/DWI序列)*:
  1. 颅内压(ICP)监测

三、实验室参考值及异常意义

检查项目 正常参考值 异常意义 临床处理建议
血常规
- 白细胞计数 (WBC) 4-10×10⁹/L >12×10⁹/L → 应激反应/感染风险 排查颅内感染或全身炎症
- 血红蛋白 (Hb) ♂130-175 g/L; ♀115-150 g/L <100 g/L → 活动性出血或贫血加重缺氧 输血+止血治疗
凝血功能
- INR 0.8-1.2 >1.5 → 迟发性出血风险↑ 静脉维生素K/FFP纠正
- D-二聚体 <0.5 mg/L >5 mg/L → 高凝状态/静脉血栓风险 抗凝预防(低分子肝素)
血清生化
- 钠离子 (Na⁺) 135-145 mmol/L <130 mmol/L → SIADH风险 限水+高渗盐水
- 血糖 3.9-6.1 mmol/L >10 mmol/L → 加重脑损伤 胰岛素控制目标6-8 mmol/L
脑脊液检查
- 压力 70-180 mmH₂O >200 mmH₂O → 颅内压增高 甘露醇/高渗盐水降颅压
- 红细胞计数 0/L >10,000/μL → 创伤性蛛网膜下腔出血 动态CT监测出血进展

四、总结

参考文献

  1. ICD-11官方编码手册(2024版)
  2. 《重型颅脑损伤管理指南》(美国神经外科医师协会,2023)
  3. 《Youmans and Winn Neurological Surgery》(第8版,2024)
  4. 世界神经外科学会联合会(WFNS)颅脑损伤共识(2023)
条目头部浅表损伤NA00
条目头部开放性伤口NA01
条目颅骨或面骨骨折NA02
条目头部关节或韧带脱位、劳损或扭伤NA03
条目脑神经损伤NA04
条目头部血管损伤NA05
条目眼或眶损伤NA06
条目颅内损伤NA07
条目头部挤压伤NA08
条目头的部分创伤性切断NA09
条目某些特指的头部损伤NA0A
条目耳廓损伤NA0B
条目中耳或内耳损伤NA0C
条目牙齿或牙齿支撑结构的损伤NA0D
条目头部受伤所致癫痫8A60.5
条目面部产伤KA43.3
条目未特指的头部损伤NA0Z