位于颈部水平未特指血管的损伤Unspecified Injury of blood vessels at neck level
更新时间：2024-10-12 14:01:01
关键词
索引词Injury of blood vessels at neck level、位于颈部水平未特指血管的损伤、位于颈部水平血管的损伤
别名颈部血管创伤、颈动脉或静脉损伤、颈部血管外伤、颈部血管破裂伤
(NA60.Z) 位于颈部水平未特指血管的损伤的核心症状与体征
症状（主观感受）
- 出血：
- 动脉损伤：可见鲜红色血液以脉冲形式喷出，量大且速度快。患者常感到剧烈疼痛，并伴有明显的局部肿胀和淤血（高，70%-90%）。
- 静脉损伤：深色血液流出，流速较慢但总量可观。患者可能感到局部疼痛和肿胀（中，50%-70%）。
- 疼痛：
- 受伤区域感到剧烈痛楚，尤其在活动头部时加剧（高，80%-90%）。
- 神经功能障碍：
- 若损伤波及颈部走行的神经（如迷走神经、喉返神经），则可能出现声音嘶哑、吞咽困难等症状（低，10%-30%）。
- 呼吸困难：
- 由于颈部血管出血及血肿扩大压迫气管，可发生呼吸困难（中，30%-50%）。
- 全身反应：
- 休克：由于急性失血导致血压下降，心率加快，患者表现出面色苍白、冷汗淋漓等休克前期征象（高，70%-90%）。
- 意识改变：重度失血可引起昏迷或意识模糊（中，30%-50%）。
体征（客观检测结果）
- 局部体征：
- 肿胀与淤血：受伤部位周围出现迅速增大的软组织肿块，伴有皮肤青紫（高，70%-90%）。
- 伤口：可见活动性出血，伤口处有鲜血涌出或喷射（高，70%-90%）。
- 杂音或震颤：若形成动静脉瘘，可在局部听到杂音或触及震颤（低，10%-20%）。
- 全身体征：
- 休克：表现为面色苍白、冷汗淋漓、血压下降、心率加快等（高，70%-90%）。
- 意识改变：重度失血可引起昏迷或意识模糊（中，30%-50%）。
实验室与影像学特征
- 实验室检查：
- 血常规：急性失血早期可能正常，随着液体复苏或延迟检查可显示红细胞计数、血红蛋白和红细胞压积下降（高，80%-90%）。
- 凝血功能：部分患者可能伴有凝血功能异常（中，30%-50%）。
- 影像学表现：
- 超声检查：可以评估血管损伤的程度和范围，如侧壁伤、撕裂伤或断裂（高，80%-90%）。
- CT血管造影（CTA）：能够详细显示血管损伤的位置、类型和程度，对于诊断动静脉瘘特别有用（高，80%-90%）。
- MRI：对于评估软组织损伤和神经功能障碍具有较高价值（中，40%-60%）。
参考文献：
- 《外科学》第九版，人民卫生出版社
- 《急诊医学》第十二版，北京大学医学出版社
- 各类权威医学期刊报道的相关病例研究
- 新浪健康
- 正保医学教育网
请注意，以上数据是基于文献和临床经验综合得出的估计值，具体发病率可能因个体差异和具体情况而有所不同。
