未特指的腘动脉损伤Unspecified Injury of popliteal artery
更新时间：2024-10-12 14:01:01
关键词
索引词Injury of popliteal artery、未特指的腘动脉损伤、腘动脉损伤、腘动脉损伤NOS
缩写YA-SJ、Popliteal-Artery-Injury-UN
未特指的腘动脉损伤的核心症状与体征
症状（主观感受）
典型症状
- 肢体远端循环障碍：
- 患侧脚趾发绀、冰冷且麻木感增强；严重时可能出现坏疽（高，70%-90%）。（修正说明：急性缺血早期不会出现肌肉萎缩，肌肉萎缩属于慢性缺血表现，坏疽是严重缺血的直接后果而非"倾向"）
- 疼痛加剧：
- 活动时下肢疼痛明显加重，静息状态下也可能存在持续性不适（高，80%-90%）。
- 感觉异常：
- 足部或小腿区域的感觉减退或丧失（中，50%-70%）。
其他可能症状
- 全身伴随症状：
- 急性肢体肿胀：
- 夜间抽筋：
体征（客观检测结果）
典型体征
- 脉搏减弱或消失：
- 检查发现足背动脉、胫后动脉搏动显著减弱乃至完全消失（高，90%-100%）。
- 皮肤颜色和温度变化：
- 皮肤苍白、温度降低，特别是在脚趾和足底区域（高，80%-90%）。
- 局部肿胀与瘀斑：
- 受伤局部可能出现软组织肿胀及皮下出血现象（中，50%-70%）。
非典型体征
- 伤口相关体征：
- 若为穿透性损伤，可见开放性伤口或血肿形成（低，10%-30%）。
- 肌肉萎缩：
- 长期缺血导致的小腿肌肉萎缩（低，<5%）。（修正说明：肌肉萎缩是慢性缺血的晚期表现，急性损伤中极少见，发生率应低于原数据）
- 溃疡形成：
实验室与影像学特征
- 多普勒超声检查：
- 显示腘动脉血流减少或中断（异常率：约90%-95%）。
- CT血管成像 (CTA)：
- 清晰显示血管损伤的具体部位和程度（异常率：约90%-95%）。
- 磁共振血管成像 (MRA)：
- 无创性评估血管结构，对于血管狭窄、闭塞或假性动脉瘤有较高敏感性（异常率：约90%-95%）。
- 动脉造影：
- 金标准诊断方法，直接观察血管损伤情况及其血流动态（异常率：约95%-100%）。
注：临床表现因损伤类型、位置及个体差异而异。及时准确的诊断和治疗对于防止并发症（如骨筋膜室综合征、不可逆性缺血等）至关重要。在实际诊疗过程中，应结合病史、体检及辅助检查综合判断。（新增并发症说明以完善病理过程）