未特指的胸主动脉损伤Unspecified Injury of thoracic aorta

更新时间：2024-10-12 14:01:01

未特指的胸主动脉损伤 (NB30.0Z) 的核心症状与体征

症状（主观感受）

典型症状

1. 突发剧烈胸痛或背部疼痛：

• 疼痛通常位于前胸或后背，呈持续性、撕裂样或刀割样剧痛，难以忍受，可放射到肩部或其他部位（高，70%-90%）。

2. 呼吸困难：

• 由于血肿压迫肺组织或心包积血引起（中，50%-70%）。

3. 吞咽困难：

• 若损伤累及食管周围区域，可能导致吞咽不适（罕见，<10%）。

其他可能症状

1. 全身伴随症状：

• 出汗、恶心等（低，10%-20%）。

2. 声音嘶哑：

• 喉返神经受压所致（罕见，<10%）。

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体征（客观检测结果）

典型体征

1. 血压变化：

• 低血压甚至休克状态，双侧上肢血压差异显著（高，70%-90%）。

2. 心率加快：

• 由于急性失血导致心动过速（高，70%-90%）。

3. 胸部压痛点：

• 体检时可见受伤侧胸部压痛（伴肋骨骨折时更明显）（中，50%-70%）。

非典型体征

1. 心脏杂音：

• 听诊时可能听到异常杂音，提示血流动力学改变（低，20%-40%）。

2. 上腔静脉阻塞综合征：

• 面颈部肿胀、颈静脉怒张等（罕见，<10%）。

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实验室与影像学特征

1. 血液检查：

• 血红蛋白和红细胞计数下降，提示出血（检出率：约80%-90%）。

2. 影像学表现

• CT血管造影（CTA）：显示主动脉壁增厚、破裂口、假性动脉瘤形成等（异常率：约90%-95%）。
• 超声心动图（TEE）：能够详细评估心脏和大血管结构，发现血肿、破裂口等（敏感性高，约90%-95%）。
• X线胸片：可能显示纵隔增宽、胸腔积液等间接征象（异常率：约50%-70%）。

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注：临床表现因损伤程度、位置及个体差异而异。闭合性损伤常伴有其他复合伤，需综合评估患者的整体状况。