未特指的椎动脉损伤Unspecified Injury of vertebral artery

更新时间：2024-10-12 14:01:01

未特指的椎动脉损伤的核心症状与体征

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症状（主观感受）

典型症状

1. 头晕：

• 患者可能会出现急性或持续性的头晕感，感觉头部昏沉或不稳（70%-90%）。

2. 头痛：

• 通常为单侧或双侧的颈部或枕部疼痛，可能为钝痛或锐痛（50%-70%）。

3. 恶心和呕吐：

• 由于脑部供血不足，患者可能会出现恶心和呕吐（40%-60%）。

4. 眩晕：

• 感觉周围环境在旋转或自身在旋转，可能伴有平衡失调（30%-50%）。

其他可能症状

1. 视觉异常：

• 视力模糊、复视或视野缺损（10%-20%）。

2. 耳鸣：

• 耳内响声或听力下降（5%-10%）。

3. 颈部疼痛：

• 受伤部位的疼痛或触痛（30%-50%，常见于创伤性损伤）。

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体征（客观检测结果）

典型体征

1. 神经系统体征：

• 肢体无力：单侧或双侧上肢/下肢无力（30%-50%）。
• 感觉异常：麻木、刺痛或其他感觉障碍（20%-40%）。
• 小脑性共济失调：步态不稳、指鼻试验异常（20%-30%）。

2. 眼底检查：

• 视乳头水肿（较少见，多继发于脑缺血或出血，5%-10%）。

非典型体征

1. 前庭功能异常：

• 眼球震颤（10%-15%）。

2. 局部体征：

• 颈部瘀斑或伤口出血（创伤性损伤中占10%-20%）。

3. 其他神经系统体征：

• 昏迷、意识障碍（罕见，多提示严重脑缺血）。

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实验室与影像学特征

1. 影像学表现：

• CT血管成像（CTA）：显示椎动脉损伤的位置、范围和程度（80%-90%）。
• 磁共振血管成像（MRA）：无创性检查，可显示血管狭窄、夹层或血栓形成（70%-80%）。
• 数字减影血管造影（DSA）：金标准，直接显示血管结构和血流情况（90%-95%）。

2. 实验室检查：

• 血液检查：血常规、凝血功能等，排除其他原因引起的症状（50%-70%）。
• 心电图：排除心脏疾病引起的类似症状（20%-30%）。

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注：未特指的椎动脉损伤的症状和体征因个体差异、损伤程度及伴随的其他因素而异。严重的椎动脉损伤可能导致致命性大出血或脑缺血事件，因此及时诊断和治疗至关重要。