未特指的位于腕或手水平的其他手指内在肌的肌肉、筋膜或肌腱的损伤Unspecified Injury of intrinsic muscle, fascia or tendon of other finger at wrist or hand level

更新时间：2025-06-18 21:03:50

编码NC57.5Z

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索引词Injury of intrinsic muscle, fascia or tendon of other finger at wrist or hand level、未特指的位于腕或手水平的其他手指内在肌的肌肉、筋膜或肌腱的损伤、位于腕或手水平的其他手指内在肌的肌肉、筋膜或肌腱的损伤

缩写未特指其他手指内在肌损伤、未特指手部内在肌损伤

别名不明原因的手部内在肌损伤、不明原因的腕部内在肌损伤、未明确的其他手指内在肌损伤、未明确的腕或手内在肌损伤

未特指的位于腕或手水平的其他手指内在肌的肌肉、筋膜或肌腱的损伤（NC57.5Z）诊断标准、辅助检查及实验室参考值

金标准（确诊依据）
- 影像学证据：
  - MRI检查：显示手指内在肌肌腱连续性中断（完全撕裂）或局部增厚伴T2高信号（部分撕裂/水肿）。
  - 动态超声：肌腱滑动功能异常或纤维束中断（敏感性85%-93%，特异性>95%）。
必须条件（核心诊断要素）
- 典型症状：
  - 手指屈伸活动受限（无法握拳或展开手指）。
  - 损伤区域持续性疼痛（活动时加重）。
- 客观体征：
  - 抗阻力测试阳性（对抗外力时疼痛/力量减弱）。
  - 局部压痛及肿胀（急性期伴瘀斑）。
支持条件（辅助诊断依据）
- 病史特征：
  - 急性创伤史（跌倒、撞击）或慢性劳损史（长期重复手部操作）。
- 功能评估：
  - 精细动作障碍（如捏取小物体困难）。
- 排除标准：
  - 无骨折、关节脱位或其他神经损伤证据。

辅助检查
├─ 影像学检查
│ ├─ MRI（首选）
│ └─ 动态超声
├─ 功能测试
│ ├─ 抗阻力屈曲/伸展测试
│ └─ 肌腱滑动评估
└─ 鉴别诊断检查
├─ X线（排除骨折）
└─ 神经电生理检查（排除神经损伤）

判断逻辑
- MRI：
- T2高信号：提示急性期水肿或出血，支持部分撕裂诊断。
- 纤维束中断：完全撕裂的直接证据，需手术干预。
- 动态超声：
- 实时观察肌腱滑动，发现粘连或滑动受限（慢性损伤特征）。
- 抗阻力测试：
- 疼痛加重伴力量下降提示肌肉/肌腱实质性损伤。

注：此类损伤通常无需实验室检查确诊，以下指标用于排除合并症或感染。

权威参考文献：