未特指的膝关节或韧带的脱位、劳损或扭伤Unspecified Dislocation or strain or sprain of joints or ligaments of knee
更新时间：2024-10-12 14:01:01
关键词
索引词Dislocation or strain or sprain of joints or ligaments of knee、未特指的膝关节或韧带的脱位、劳损或扭伤、膝关节或韧带的脱位、劳损或扭伤
缩写未特指膝关节或韧带损伤、膝关节或韧带不明损伤、膝关节或韧带未明损伤
别名膝关节扭伤、膝关节劳损、膝关节脱位、膝关节韧带损伤、膝关节损伤、膝关节扭伤或劳损、膝关节扭伤或脱位、膝关节劳损或脱位、膝关节韧带扭伤、膝关节韧带劳损、膝关节韧带脱位、膝关节未特指损伤、膝关节未明损伤
未特指的膝关节或韧带的脱位、劳损或扭伤的核心症状与体征
症状（主观感受）
典型症状
- 疼痛：
- 急性损伤后即刻出现，疼痛部位多集中在受伤侧膝关节，且在负重或活动时加剧（高，70%-90%）。
- 肿胀：
- 损伤后数小时内出现膝周肿胀，严重者可伴有皮下瘀斑（高，70%-90%）。
- 功能障碍：
- 包括关节活动受限、行走困难等。部分患者可能主诉膝关节“不稳”或“松动”感（中，50%-70%）。
其他可能症状
- 局部发热：
- 因急性炎症反应，受伤区域可能出现皮肤温度升高（低，20%-40%）。
- 感觉异常：
- 偶见麻木或刺痛感，可能与局部神经牵拉或水肿相关（少见，<10%）。
- 全身伴随症状：
- 剧烈疼痛可能引发恶心或出汗，但无特异性全身表现（罕见，<5%）。
体征（客观检测结果）
典型体征
- 形态异常：
- 脱位时可见明显关节畸形（如髌骨偏移），而韧带损伤可能仅表现为局部肿胀（高，70%-90%）。
- 压痛点：
- 关节周围压痛，内侧/外侧关节线压痛提示副韧带损伤，髌腱压痛提示髌韧带受累（高，70%-90%）。
- 关节积液：
- 浮髌试验阳性或超声检查提示关节腔积液（中，50%-70%）。
- 稳定性测试异常：
- Lachman试验、外翻/内翻应力试验等提示韧带松弛，但需双侧对比（中，50%-70%）。
非典型体征
- 肌肉萎缩：
- 慢性病例可能出现股四头肌萎缩（低，10%-30%）。
- 关节弹响：
- 活动时偶发弹响，需警惕半月板或软骨损伤（少见，<10%）。
- 神经血管症状：
- 严重脱位可能伴腘动脉或腓总神经损伤，表现为足背动脉搏动减弱或足下垂（罕见，<5%）。
实验室与影像学特征
- X线检查：
- 首选用以排除骨折或脱位，但对单纯韧带/软组织损伤敏感性低（常规使用）。
- MRI扫描：
- 可清晰显示韧带断裂、半月板损伤及骨髓水肿，诊断准确性高（敏感度85%-95%）。
- 超声检查：
- 动态检查有助于评估韧带连续性，但对操作者经验依赖性强（中，50%-70%）。
- 血液检查：
- 一般无异常，仅用于排除感染或炎症性疾病（低，10%-30%）。
注：临床表现需结合损伤机制（如扭转伤、直接撞击）综合评估。疑似韧带完全断裂或血管损伤需紧急转诊。