未特指的膝关节或韧带的脱位、劳损或扭伤Unspecified Dislocation or strain or sprain of joints or ligaments of knee

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未特指的膝关节或韧带的脱位、劳损或扭伤的核心症状与体征

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症状（主观感受）

典型症状

1. 疼痛：
   • 急性损伤后即刻出现，疼痛部位多集中在受伤侧膝关节，且在负重或活动时加剧（高，70%-90%）。
2. 肿胀：
   • 损伤后数小时内出现膝周肿胀，严重者可伴有皮下瘀斑（高，70%-90%）。
3. 功能障碍：
   • 包括关节活动受限、行走困难等。部分患者可能主诉膝关节“不稳”或“松动”感（中，50%-70%）。

其他可能症状

1. 局部发热：
   • 因急性炎症反应，受伤区域可能出现皮肤温度升高（低，20%-40%）。
2. 感觉异常：
   • 偶见麻木或刺痛感，可能与局部神经牵拉或水肿相关（少见，<10%）。
3. 全身伴随症状：
   • 剧烈疼痛可能引发恶心或出汗，但无特异性全身表现（罕见，<5%）。

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体征（客观检测结果）

典型体征

1. 形态异常：
   • 脱位时可见明显关节畸形（如髌骨偏移），而韧带损伤可能仅表现为局部肿胀（高，70%-90%）。
2. 压痛点：
   • 关节周围压痛，内侧/外侧关节线压痛提示副韧带损伤，髌腱压痛提示髌韧带受累（高，70%-90%）。
3. 关节积液：
   • 浮髌试验阳性或超声检查提示关节腔积液（中，50%-70%）。
4. 稳定性测试异常：
   • Lachman试验、外翻/内翻应力试验等提示韧带松弛，但需双侧对比（中，50%-70%）。

非典型体征

1. 肌肉萎缩：
   • 慢性病例可能出现股四头肌萎缩（低，10%-30%）。
2. 关节弹响：
   • 活动时偶发弹响，需警惕半月板或软骨损伤（少见，<10%）。
3. 神经血管症状：
   • 严重脱位可能伴腘动脉或腓总神经损伤，表现为足背动脉搏动减弱或足下垂（罕见，<5%）。

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实验室与影像学特征

1. X线检查：
   • 首选用以排除骨折或脱位，但对单纯韧带/软组织损伤敏感性低（常规使用）。
2. MRI扫描：
   • 可清晰显示韧带断裂、半月板损伤及骨髓水肿，诊断准确性高（敏感度85%-95%）。
3. 超声检查：
   • 动态检查有助于评估韧带连续性，但对操作者经验依赖性强（中，50%-70%）。
4. 血液检查：
   • 一般无异常，仅用于排除感染或炎症性疾病（低，10%-30%）。

注：临床表现需结合损伤机制（如扭转伤、直接撞击）综合评估。疑似韧带完全断裂或血管损伤需紧急转诊。