同义词multiple trauma NOS、multiple traumatic injuries、multiple sites of injury、multiple system injury、multiple system trauma、multiple organ trauma、multiple blunt force injuries、multiple injuries NOS、multiple blunt traumatic injuries、blunt force injuries、multiple blunt force traumatic injuries、multiple body traumata、blunt injuries、blunt force traumatic injuries、multisystem trauma
缩写多处伤、多发伤
别名复合伤、复合性损伤、多区域受伤、多点受伤、多发性伤害
未特指的多处损伤(ND37)的诊断标准、辅助检查及实验室参考值
一、诊断标准(金标准)
必须条件(确诊依据):
病史与体格检查:
患者有明确的外伤史,如交通事故、坠落、暴力攻击等。
体格检查发现多个解剖学区域或系统存在创伤性损伤。
支持条件(临床与流行病学依据):
典型临床表现:
急性疼痛:受伤部位剧烈疼痛,尤其在活动时加剧。
呼吸困难:胸部或肺部损伤导致呼吸困难(如肺挫伤)。
腹痛:腹部内脏损伤导致腹痛。
意识障碍:头部创伤导致意识丧失、昏迷或认知功能下降。
体征:
皮肤破损和瘀斑:明显的皮肤破损、瘀斑、肿胀等外部迹象。
神经系统异常:神经系统检查发现异常,如瞳孔不等大、对光反射迟钝、肌力下降等。
腹部压痛:腹部压痛可能是腹腔脏器受损的表现之一。
骨折体征:骨折部位可能出现畸形、骨擦音、局部肿胀等症状。
阈值标准:
符合“必须条件”中任意一项即可初步诊断为未特指的多处损伤。
若无明确外伤史,需同时满足以下两项:
典型临床表现(急性疼痛、呼吸困难、腹痛、意识障碍)。
体征(皮肤破损和瘀斑、神经系统异常、腹部压痛、骨折体征)。
二、辅助检查
影像学检查:
X线检查:
异常意义:发现骨折、胸腔积液、肺挫伤等。
CT扫描:
异常意义:明确颅脑损伤、内脏损伤、骨折及出血情况。
MRI检查:
异常意义:评估软组织损伤、脊髓损伤等。
超声检查:
FAST检查(Focused Assessment with Sonography for Trauma):