索引词Open wound of head、未特指的头部开放性伤口、头部开放性伤口、头皮开放性伤口、鼻开放性伤口、鼻外部皮肤开放性伤口、鼻孔开放性伤口、鼻中隔开放性伤口、鼻部其他多处开放性伤口、耳开放性伤口、耳和听觉结构的开放性伤口、耳的开放性伤口NOS，未提及并发症、耳的开放性伤口，部分未特指，未提及并发症、外耳开放性伤口、耳廓开放性伤口、耳道开放性伤口、外耳道开放性伤口、耳屏开放性伤口、咽鼓管开放性伤口、听小骨开放性伤口、内耳开放性伤口，部位未特指、外耳开放性伤口，部位未特指、颊和颞下颌区开放性伤口、颊开放性伤口、颌开放性伤口、上腭区开放性伤口、上颌区开放性伤口、下腭区开放性伤口、下颌区开放性伤口、唇或口腔开放性伤口、口开放性伤口、口腔裂伤、口内伤口NOS、口腔底开放性伤口、龈开放性伤口、唇开放性伤口、腭开放性伤口、上腭撕裂伤、舌开放性伤口、舌撕裂伤、颊黏膜开放性伤口、牙槽突开放性伤口、头部其他部位开放性伤口、颏开放性伤口、前额开放性伤口、颞部伤口、头部开放性伤口，部位未特指、头部未特指部位开放性伤口
缩写WTSDTGBFK
别名头部创伤未特指、头皮开放伤-未特指、头外伤-未特指开放性、头部创口-未具体说明
未特指的头部开放性伤口的诊断标准、辅助检查及实验室参考值
一、诊断标准（金标准）
必须条件（确诊依据）：
临床伤口确认：
经视诊/触诊证实头皮或颅骨存在全层破裂创口，并与外界相通（如可见皮下组织、颅骨或异物暴露）。
外伤史明确：
存在可追溯的头部物理性创伤史（锐器切割、钝器打击、火器伤等），与伤口形成时间逻辑吻合。
支持条件（辅助诊断依据）：
典型体征组合：
活动性出血（动脉搏动性出血或静脉持续性渗血）。
创口周围≥2cm范围软组织肿胀或瘀斑。
可触及颅骨凹陷（凹陷性骨折）或骨擦感（线性骨折）。
影像学证据：
头颅CT显示颅骨连续性中断（骨折线）且与创口位置一致。
阈值标准：
确诊：满足所有"必须条件"。
高度疑似：满足1项必须条件+≥2项支持条件，需CT进一步验证。
二、辅助检查
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graph TD
A[头部开放性伤口评估] --> B{体格检查}
A --> C{影像学检查}
A --> D{实验室检查}
B --> B1[视诊：伤口深度/异物/污染]
B --> B2[触诊：骨擦感/凹陷]
B --> B3[神经功能：瞳孔/GCS/肌力]
C --> C1[头颅CT平扫：骨折/颅内损伤]
C --> C2[X线：金属异物定位]
C --> C3[MRI：脑实质挫伤评估]
D --> D1[血常规：感染/出血评估]
D --> D2[凝血功能：手术准备]
D --> D3[破伤风抗体检测]