未特指的头部开放性伤口Unspecified Open wound of head

更新时间：2024-10-12 14:01:01

编码NA01.Z

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缩写WTSDTGBFK

别名头部创伤未特指、头皮开放伤-未特指、头外伤-未特指开放性、头部创口-未具体说明

未特指的头部开放性伤口的核心症状与体征

症状（主观感受）

头痛：

通常为局部或全头疼痛，程度从轻微到剧烈不等（高，70%-90%）。

恶心和呕吐：

伴随头痛出现，可能提示合并颅内损伤（如脑震荡或颅内压增高）（中，30%-50%）。

意识障碍：

从轻度嗜睡到昏迷不等，若出现意识丧失需警惕合并颅脑损伤（低，<10%）。

视觉异常：

若损伤累及眼眶或视神经通路，可能出现视力模糊或视野缺损（较少见，<10%）。

听力下降：

若损伤累及耳部结构（如外耳道或颞骨），可能出现耳鸣或听力减退（较少见，<5%）。

体征（客观检测结果）

头皮损伤：

可见皮肤全层裂开伴活动性出血（高，90%-100%）。
伤口周围可能伴局部肿胀或瘀斑（高，70%-90%）。

颅骨骨折：

通过触诊仅可发现明显凹陷性骨折（低，<10%），线性骨折需影像学确诊。

神经系统体征：

瞳孔异常：双侧瞳孔不等大提示脑疝等严重合并症（低，<5%）。
肢体功能障碍：若合并脑实质损伤可出现偏瘫（低，<10%）。
脑脊液漏：提示硬脑膜破裂，多伴随颅底骨折（低，<5%）。

感染征象：

延迟出现（>24小时）的红肿、脓性分泌物或发热（低，5%-10%）。

实验室与影像学特征

血液检查：

血常规：急性期白细胞升高可能提示应激反应，持续升高需警惕感染（中，20%-40%）。
血糖、电解质：评估全身代谢状态（常规，80%-100%）。

影像学检查：

头颅CT扫描：
首选检查，可明确骨折类型、颅内血肿及脑组织损伤（高，90%-100%）。
三维重建有助于评估复杂骨折（高，80%-100%）。
MRI：
适用于怀疑脑实质挫伤或弥漫性轴索损伤（中，20%-40%）。
急性期（<72小时）对出血敏感性低于CT（中，20%-40%）。

注：以上症状与体征的出现几率为相对估计值，具体表现因个体差异、受伤机制及损伤程度而异。对于严重病例，建议及时进行多学科会诊并采取相应治疗措施。