未特指的累及膝部腓侧或胫侧副韧带的劳损或扭伤Unspecified Strain or sprain involving fibular or tibial collateral ligament of knee

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未特指的累及膝部腓侧或胫侧副韧带的劳损或扭伤的核心症状与体征

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症状（主观感受）

典型症状

1. 疼痛：

   • 部分患者可能报告在受伤瞬间听到“啪”的响声，随后出现疼痛（中度常见，40%-60%）。
   • 疼痛多位于膝关节内侧或外侧，具体位置取决于受损的韧带（常见，80%-90%）。

2. 肿胀：

   • 受伤后逐渐出现局部肿胀，严重时可能伴有淤血（高，60%-80%）。

3. 功能障碍：

   • 包括行走困难、关节活动受限以及负重时疼痛加剧（常见，50%-70%）。

4. 关节不稳定感：

   • 感觉膝盖松脱感，特别是在侧向移动或上下楼梯时（常见，40%-60%）。

其他可能症状

1. 慢性表现：
   • 反复发作的轻度至中度不适感、活动后疼痛加重（较少见，20%-30%）。

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体征（客观检测结果）

典型体征

1. 压痛点定位准确：

   • 触诊可及受损韧带附着点的压痛：胫侧副韧带损伤时，压痛点在股骨内上髁或胫骨内侧；腓侧副韧带损伤时，压痛点在腓骨小头或股骨外上髁（常见，70%-90%）。

2. 特殊试验阳性结果：

   • 外翻应力测试（Valgus stress test）用于评估胫侧副韧带，内翻应力测试（Varus stress test）用于评估腓侧副韧带，可发现关节间隙异常增宽（常见，60%-80%）。

3. 关节稳定性下降：

   • 严重损伤时可出现轻度至中度的侧方松弛，但完全丧失稳定性的情况少见（低，10%-20%）。

非典型体征

1. X线检查：

   • X线片通常无异常，但应力位片可能显示关节间隙不对称（少见，10%-20%）。

2. MRI检查：

   • 可清晰显示韧带水肿、部分撕裂等改变，是评估损伤程度的首选方法（常见，60%-80%）。

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实验室与影像学特征

1. MRI检查：

   • 能够显示韧带结构的完整性，区分部分撕裂和完全断裂。

2. X线检查：

   • 主要用于排除伴随的骨性损伤，如Segond骨折（异常率：约10%-20%）。

3. 超声检查：

   • 对浅表韧带损伤的急性期评估具有操作便捷的优势（异常率：约50%-70%）。

4. 关节镜检查：

   • 可直接观察韧带损伤情况，多在需要手术干预时采用（异常率：约100%）。

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参考文献：[正保医学教育网]、[苏州市体育局]等专业医学资源。