未特指的其他趾的劳损或扭伤Unspecified Strain or sprain of other toe
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关键词
索引词Strain or sprain of other toe、未特指的其他趾的劳损或扭伤、其他趾的劳损或扭伤、趾间关节扭伤、趾掌指间关节扭伤、趾骨扭伤、趾骨劳损
未特指的其他趾的劳损或扭伤的核心症状与体征
症状（主观感受）
典型症状
- 疼痛：
- 受伤瞬间即出现剧烈痛感，活动时（如负重行走）疼痛加剧，休息后部分缓解（高，70%-90%）。
- 肿胀：
- 由于局部血管通透性增加，组织间隙内液体积聚形成肿胀（高，70%-90%）。
- 淤血：
- 严重者可见皮下淤青，皮肤颜色呈现青紫色（中等，40%-60%）。
- 功能障碍：
- 受影响的趾头活动受限，难以完成正常的屈伸动作，影响日常行走及站立平衡能力（高，70%-90%）。
其他可能症状
- 感觉异常：
- 可能会出现局部麻木或刺痛感（较少见，10%-30%）。
- 全身症状：
- 单纯软组织损伤一般不伴全身症状，若出现发热需警惕感染或其他并发症（罕见，<5%）。
体征（客观检测结果）
典型体征
- 触痛：
- 检查时可以发现受伤关节处有明显的压痛点（高，80%-90%）。
- 肿胀与淤血：
- 局部肿胀明显，有时可见皮下出血形成瘀斑（高，70%-90%）。
- 关节活动受限：
- 趾间关节的屈伸活动范围减小，被动活动时疼痛加剧（高，70%-90%）。
- 畸形：
- 单纯劳损或扭伤一般无可见畸形，若出现需排除骨折或脱位（罕见，<5%）。
非典型体征
- 皮肤温度升高：
- 由于局部炎症反应，受伤区域的皮肤温度可能略高于正常（中等，30%-50%）。
- 关节稳定性下降：
- 严重韧带损伤可能导致关节松弛，但需通过专项检查（如应力试验）评估（较少见，10%-30%）。
实验室与影像学特征
- X线检查：
- X线片用于排除骨折或脱位，但对单纯软组织损伤的诊断价值有限（常规检查，阴性率较高）。
- 超声检查：
- 可显示韧带或肌腱的肿胀、部分撕裂，但对操作者经验依赖较大（敏感性约60%-80%）。
- MRI检查：
- 能清晰显示韧带、肌腱及关节囊的损伤程度，适用于复杂病例（敏感性约80%-90%）。
注：临床表现因损伤机制、个体差异及治疗及时性而异。急性期应遵循“RICE原则”（休息、冰敷、加压包扎、抬高患肢），慢性劳损需结合康复锻炼。若存在畸形、无法负重或持续加重疼痛，需进一步评估是否合并骨折。
参考文献：
- 《默沙东诊疗手册》指出，单纯软组织损伤的疼痛通常在活动时加重，且畸形罕见；发热等全身症状多提示合并症。
- UpToDate强调，X线在排除骨折中的作用，而MRI是评估韧带损伤的金标准。