未特指的髋或大腿的创伤性切断Unspecified Traumatic amputation of hip or thigh

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未特指的髋或大腿的创伤性切断 (NC78.Z) 的核心症状与体征

症状（主观感受）

1. 急性疼痛：

   • 患者在受伤瞬间即感到剧烈疼痛，通常描述为锐痛或撕裂感。若伴随神经完全断裂，后期可能出现感觉丧失，但急性期疼痛仍显著。
   • 出现几率：常见（70%-90%）。

2. 功能丧失：

   • 患肢无法承重移动，表现为行走困难或完全不能站立。
   • 出现几率：高（90%-100%）。

3. 感觉异常：

   • 感觉减退、麻木或刺痛，在部分神经损伤（如不完全断裂）时可能出现。
   • 出现几率：常见（60%-80%）。

4. 心理症状：

   • 急性应激反应、焦虑和恐惧，面对突发创伤可能出现短暂情绪障碍。
   • 出现几率：中等（50%-70%）。

体征（客观检测结果）

1. 外观异常：

   • 可见部分或完全离断，残端可能有组织缺损或畸形；皮肤及深层组织可见横断伤口。
   • 出现几率：高（90%-100%）。

2. 出血：

   • 活动性出血程度取决于损伤血管类型（动脉出血更剧烈）。
   • 出现几率：高（70%-90%）。

3. 周围组织肿胀和瘀斑：

   • 提示存在软组织损伤，但典型切断伤以锐器伤为主，肿胀程度可能较轻。
   • 出现几率：中等（40%-60%）。

4. 骨碎片暴露：

   • 仅见于合并严重粉碎性骨折的情况，典型切断伤较少见。
   • 出现几率：较少见（10%-30%）。

5. 生命体征不稳定：

   • 失血性休克表现（心率加快、血压下降等），与出血量直接相关。
   • 出现几率：中等（50%-70%）。

实验室与影像学特征

1. X线检查：

   • 显示骨骼离断平面及是否合并骨折。
   • 异常率：高（90%-100%）。

2. CT扫描：

   • 更详细显示骨性结构损伤，特别是复杂离断伤。
   • 异常率：高（90%-100%）。

3. MRI检查：

   • 评估神经、血管及软组织断端情况，急性期应用受限。
   • 异常率：较高（80%-90%）。

4. 血管造影：

   • 用于评估动脉损伤及制定血运重建方案。
   • 异常率：高（70%-90%）。

5. 血液检查：

   • 急性期可显示血红蛋白下降（失血性贫血）。
   • 异常率：中等（50%-70%）。

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以上信息基于对相关文献及标准医疗资料的理解，旨在提供一个全面且准确的描述。请注意，具体诊断与评估应由专业医护人员进行。