未特指的视网膜外伤Unspecified Traumatic injuries of the retina
更新时间：2024-10-12 14:01:01
关键词
索引词Traumatic injuries of the retina、未特指的视网膜外伤、视网膜外伤、视网膜损伤
未特指的视网膜外伤的核心症状与体征
症状（主观感受）
典型症状
- 视力下降：
- 急性出现，单眼或双眼均可受累。患者可能会报告不同程度的视力模糊或视野部分缺失（如中心暗点、周边视野缺损）。
- 出现几率：常见（70%-90%）。
- 眼前黑影或飞蚊症：
- 患者自觉眼前有漂浮物，如黑点、线条或蛛网状阴影。
- 出现几率：常见（60%-80%）。
- 闪光感：
- 部分病人主诉眼前有闪电样光感，可能与视网膜牵引或撕裂相关。
- 出现几率：较少见（20%-40%）。
- 视野缺损：
- 根据损伤部位不同，患者可能出现中心暗点（黄斑区受损）或周边视野缺失。
- 出现几率：常见（50%-70%）。
其他可能症状
- 眼部疼痛：
- 少数情况下伴有疼痛，特别是合并眼内压升高时更为明显。
- 出现几率：较少见（10%-20%）。
体征（客观检测结果）
典型体征
- 视网膜裂孔或撕裂：
- 眼底检查可见视网膜局部裂孔或撕裂，边界清晰。
- 出现几率：高（70%-90%）。
- 视网膜出血：
- 外伤导致的血管破裂可引起视网膜下或视网膜内出血。
- 出现几率：高（60%-80%）。
- 视网膜脱离：
- 视网膜裂孔处液体积聚于神经上皮层下，导致局部隆起并最终形成视网膜脱离。
- 出现几率：中等（40%-60%）。
- 脉络膜破裂：
- 严重的眼球钝挫伤可能导致Bruch膜及脉络膜复合结构断裂，常伴视网膜损伤。
- 出现几率：较低（10%-30%）。
非典型体征
- 前房积血：
- 前房内出现血液积聚，提示较严重的外伤。
- 出现几率：较低（10%-20%）。
- 玻璃体积血：
- 血液进入玻璃体腔，影响光线传导至光感受器细胞。
- 出现几率：较低（10%-20%）。
实验室与影像学特征
- 眼底检查
- 直接或间接检眼镜：可观察到视网膜裂孔、出血和脱离。
- 荧光素血管造影（FFA）：在合并血管渗漏时可能显示异常，但非外伤性病变的首选检查。
- 出现几率：高（90%-95%）。
- 光学相干断层扫描（OCT）
- 视网膜厚度变化：OCT可以精确测量视网膜各层的厚度，评估损伤程度。
- 黄斑水肿：OCT检测黄斑水肿敏感性高。
- 出现几率：高（90%-95%）。
- 超声检查
- B超：用于评估眼后段情况，如是否存在视网膜脱离或确定异物位置。
- 出现几率：中等（50%-70%）。
注：上述临床表现因外伤类型、损伤程度及个体差异而异。在具体病例中，应结合病史、体格检查和辅助检查综合判断。对于未特指的视网膜外伤，详细的临床评估和及时的治疗是至关重要的。