急性短暂性精神病性障碍，首次发作，目前为症状期Acute and transient psychotic disorder, first episode, currently symptomatic

更新时间：2025-05-27 23:47:34

编码6A23.00

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索引词Acute and transient psychotic disorder, first episode, currently symptomatic、急性短暂性精神病性障碍，首次发作，目前为症状期

缩写ATPD-首发作-症状期、急性短暂性精神病-首次-症状期

别名急性短暂精神病，首次发作，当前有症状、急性短暂性精神病，初次发作，目前症状期、急性短暂性精神病性障碍，首次发病，现在有症状、急性短暂性精神病性障碍，初发，现症、急性短暂精神病，首次发作，现症

急性短暂性精神病性障碍（Acute and Transient Psychotic Disorder, ATPD）的诊断标准、辅助检查及实验室参考值

金标准：
- 临床评估与病史：通过详细的病史采集和精神状态检查，确认患者在短时间内出现显著的精神病性症状。
必须条件：
- 急性起病：症状在两周内迅速达到高峰。
- 精神病性症状：包括幻觉、妄想、言语紊乱或行为紊乱等。
- 无明显精神异常史：患者在发病前没有明显的长期精神异常史。
- 病程较短：症状持续时间不超过三个月，且通常在几周内缓解。
支持条件：
- 遗传因素：家族中有精神疾病史。
- 心理社会因素：近期有重大应激事件（如亲人去世、失业或创伤）。
- 生物学基础：神经递质失衡（尤其是多巴胺系统）、脑结构或功能异常。
- 环境因素：文化背景变化快速、生活环境突然改变。
- 躯体疾病参与：排除其他可能导致精神症状的身体疾病或药物使用。
阈值标准：
- 符合“必须条件”中所有项即可确诊。
- 支持条件可以增加诊断的可信度，但不是必需的。

影像学检查：
- 头颅CT/MRI：
  - 异常意义：主要用于排除器质性病变。大多数情况下，这些检查结果是正常的。
  - 判断逻辑：如果发现异常（如肿瘤、脑炎等），需要进一步评估以确定病因。
电生理检查：
- 脑电图（EEG）：
  - 异常意义：多数情况下，EEG结果正常，但在某些病例中可能会出现非特异性异常。
  - 判断逻辑：非特异性异常可能提示大脑功能失调，但不能单独用于确诊ATPD。
心理评估：
- 精神状态检查：
  - 异常意义：通过详细的精神状态评估，可以发现明显的幻觉、妄想、言语紊乱和行为紊乱。
  - 判断逻辑：结合患者的主观感受和客观表现，综合评估病情。
社会功能评估：
- 社交能力和社会功能受损：
  - 异常意义：评估患者的社会功能，如工作、学习和日常生活能力。
  - 判断逻辑：社会功能受损的程度可以帮助判断病情的严重性和治疗效果。

血液检查：
- 全血细胞计数（CBC）：
  - 异常意义：排除感染、贫血等可能导致精神症状的原因。
  - 判断逻辑：异常结果需要进一步评估，以确定是否为其他疾病的标志。
甲状腺功能检查：
- TSH、T3、T4：
  - 异常意义：排除甲状腺功能异常导致的精神症状。
  - 判断逻辑：异常结果需要进一步评估，并考虑相应的治疗。
代谢功能检查：
- 电解质、血糖、肝肾功能：
  - 异常意义：排除代谢性疾病或其他可能导致精神症状的原因。
  - 判断逻辑：异常结果需要进一步评估，并考虑相应的治疗。
药物筛查：
- 尿液毒理学筛查：
  - 异常意义：排除药物滥用导致的精神症状。
  - 判断逻辑：阳性结果需要进一步评估，并考虑戒断治疗。
自身免疫抗体检测：
- 抗NMDA受体抗体、抗VGKC复合物抗体：
  - 异常意义：排除自身免疫性脑炎等导致的精神症状。
  - 判断逻辑：阳性结果需要进一步评估，并考虑相应的免疫治疗。

权威依据：

请根据具体情况进行综合评估和诊断，及时采取适当的治疗措施。