多种特指的精神活性物质所致焦虑障碍Anxiety disorder induced by multiple specified psychoactive substances

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多种特指的精神活性物质所致焦虑障碍的核心症状与体征

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症状（主观感受）

典型症状

1. 明显的忧虑或担心：
   • 患者经常感到无明显原因的担忧或不安，且难以控制（80%-90%）。
2. 恐惧感增强：
   • 对日常活动或特定情境产生过度恐惧，即使这些情境并不危险（70%-80%）。
3. 自主神经系统功能亢进：
   • 出现心跳加快、出汗增多、震颤、呼吸急促等生理症状（60%-70%）。
4. 睡眠障碍：
   • 入睡困难、夜间醒来频繁或早醒（50%-60%）。

其他可能症状

1. 对日常活动失去兴趣：
   • 感到疲倦或缺乏动力参与平时喜欢的活动（30%-40%）。
2. 极度紧张不安：
   • 易激动、烦躁或情绪波动大（20%-30%）。
3. 注意力集中困难：
   • 无法专注于工作或学习任务（20%-30%）。

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体征（客观检测结果）

典型体征

1. 自主神经系统功能亢进的表现：
   • 心率增快、血压升高、手抖（60%-70%）。
   • 出汗增多、面色潮红（50%-60%）。
2. 肌肉紧张：
   • 肌肉紧绷，特别是在颈部和肩部（40%-50%）。
3. 行为改变：
   • 回避曾引起强烈不适感的社会交往场合（50%-60%）。
   • 过分依赖他人给予的安全保障（40%-50%）。

非典型体征

1. 消化系统症状：
   • 腹痛、腹泻或便秘（20%-30%）。
2. 心血管系统症状：
   • 胸闷、胸痛（10%-20%）。
3. 皮肤症状：
   • 皮疹、瘙痒（10%-20%）。

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实验室与影像学特征

1. 尿液药物筛查：
   • 可检出患者近期使用的精神活性物质（阳性率：约80%-90%）。
2. 血液生化检查：
   • 电解质失衡、肝功能异常等（阳性率：约50%-60%）。
3. 心电图：
   • 可能显示窦性心动过速或其他心律失常（异常率：约40%-50%）。
4. 影像学检查：
   • 头颅CT或MRI通常无特异性改变，但可排除其他器质性疾病（异常率：较低，约5%-10%）。

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注：临床表现因个体差异及所使用的精神活性物质种类而异。在诊断时，需详细询问患者的用药史，并排除由于其他疾病（如甲状腺功能亢进）或其他精神障碍所引起的类似症状。