双相II型障碍，目前为部分缓解，最近为轻躁狂发作Bipolar type II disorder, currently in partial remission, most recent episode hypomanic

更新时间：2025-05-27 23:47:34

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索引词Bipolar type II disorder, currently in partial remission, most recent episode hypomanic、双相II型障碍，目前为部分缓解，最近为轻躁狂发作、双相II型障碍，当前部分缓解，最近为轻躁狂发作

缩写双相II型障碍，部分缓解，轻躁狂发作、双相II型障碍，部分缓解，最近轻躁狂

别名双相情感障碍II型，部分缓解，最近一次轻躁狂、双相情感障碍II型，部分缓解，轻躁狂发作、双相情感障碍II型，部分缓解期，最近轻躁狂

双相II型障碍，目前为部分缓解，最近为轻躁狂发作的诊断标准、辅助检查及实验室参考值

必须条件（确诊依据）：
- 病史和临床表现：
  - 患者符合双相II型障碍的诊断标准：至少一次轻躁狂发作和至少一次重性抑郁发作。
  - 最近一次发作为轻躁狂发作。
  - 目前患者不再满足轻躁狂发作的全部诊断标准，但仍有明显的情绪症状。
支持条件（临床与流行病学依据）：
- 典型临床表现：
  - 情绪波动：轻微的心境高涨或轻度兴奋。
  - 活动增多：能量增加、活动水平提高，但未达到轻躁狂发作时的程度。
  - 睡眠需求减少：睡眠时间缩短，但仍能维持基本功能。
  - 注意力集中困难：容易分心，难以专注于单一任务。
- 非典型症状：
  - 焦虑或烦躁：感到紧张不安或容易被激惹。
  - 冲动行为：冲动购物、冒险行为等，但程度较轻。
  - 社交活跃：社交活动增多，但不似轻躁狂发作时那么极端。
阈值标准：
- 符合“必须条件”中任意一项即可确诊。
- 若无明确病史，需同时满足以下两项：
  - 典型临床表现中的情绪波动和活动增多。
  - 至少存在一种非典型症状。

影像学检查：
- 功能性磁共振成像（fMRI）：
  - 异常意义：显示前额叶皮质、杏仁核等功能区域的异常激活，有助于理解患者的神经生物学基础。
- 正电子发射断层扫描（PET）：
  - 异常意义：显示脑内代谢活性的变化，进一步支持双相II型障碍的诊断。
临床鉴别检查：
- 心理评估量表：
  - 常用量表：如Young Mania Rating Scale (YMRS) 和 Hamilton Depression Rating Scale (HDRS)。
  - 判断逻辑：通过量表评分，评估患者当前的情绪状态和症状严重程度，帮助区分轻躁狂和抑郁症状。
- 睡眠监测：
  - 多导睡眠图（PSG）：
  - 异常意义：可能出现睡眠周期紊乱、REM睡眠潜伏期缩短等，提示睡眠模式改变。
- 认知功能测试：
  - 常用测试：如注意力测试、记忆力测试。
  - 判断逻辑：评估患者的认知功能受损情况，进一步支持双相II型障碍的诊断。
流行病学调查：
- 家族史追溯：
  - 判断逻辑：了解患者家族中有无双相障碍或其他精神疾病的患病情况，增强诊断指向性。
- 生活事件回顾：
  - 判断逻辑：了解近期是否有应激事件或生活压力，帮助理解症状触发因素。

炎症标志物：
- C反应蛋白（CRP）：
  - 异常意义：血清中的CRP水平升高，提示可能存在炎症反应，这在双相II型障碍患者中较为常见。
- 白细胞介素-6（IL-6）：
  - 异常意义：血清中的IL-6水平升高，进一步支持免疫系统的异常参与疾病的发生和发展。
神经递质相关指标：
- 5-羟色胺（5-HT）及其代谢产物：
  - 异常意义：血浆或尿液中5-羟色胺及其代谢产物的水平变化，提示神经递质系统的不平衡。
- 多巴胺及其代谢产物：
  - 异常意义：血浆或尿液中多巴胺及其代谢产物的水平变化，进一步支持神经递质系统的不平衡。
遗传检测：
- 基因多态性检测：
  - 异常意义：某些特定基因（如DISC1、ANK3等）的多态性与双相II型障碍的风险增加有关，有助于遗传风险评估。
生物节律相关指标：
- 褪黑激素水平：
  - 异常意义：夜间褪黑激素水平的变化，提示昼夜节律的紊乱。
- 皮质醇水平：
  - 异常意义：皮质醇的昼夜节律变化，进一步支持生物钟的紊乱。

权威依据：DSM-5（《美国精神障碍诊断与统计手册》第五版）、ICD-11（国际疾病分类第十一版）。