双相及相关障碍Bipolar or related disorders

更新时间：2025-05-27 22:55:33

双相及相关障碍的临床与医学定义及病因说明

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一、临床定义

双相及相关障碍是一种发作性心境障碍，其特征是患者在病程中经历躁狂或轻躁狂发作，以及抑郁发作。根据ICD-11分类，这类疾病包括多种亚型，如双相I型障碍（伴有至少一次完整的躁狂发作）、双相II型障碍（仅有轻躁狂和重度抑郁发作）以及环性心境障碍（持续的轻躁狂和抑郁症状交替出现但未达到完整发作的标准）。双相及相关障碍的诊断依据在于情绪状态的变化模式及其对个体社会功能的影响。

二、医学定义

双相及相关障碍属于精神行为或神经发育障碍的一种，表现为情绪极化状态之间的波动。具体来说，该障碍涉及大脑的情绪调节机制异常，导致情绪从一个极端到另一个极端的快速转换，即从极度兴奋（躁狂/轻躁狂期）到深度悲伤（抑郁期）。这些情感状态的变化不仅影响了患者的心理健康，还可能导致严重的社会和个人生活问题。

三、病因：生物学因素

1. 遗传学基础：研究显示双相及相关障碍具有显著的遗传倾向，尤其是家族中有类似病史的情况下，后代患病的风险增加。
2. 脑部结构与功能改变：影像学研究揭示，在患有此类障碍的人群中存在特定脑区（如前额叶皮质、杏仁核等）体积减少或者代谢活动异常的现象。
3. 神经递质失衡：多巴胺、血清素、去甲肾上腺素等多种神经递质系统失调被认为是导致情绪波动的重要原因。

四、病因：环境和社会心理因素

1. 早期生活经历：童年时期的创伤性事件、家庭关系紧张等因素可能诱发或加重双相及相关障碍的症状。
2. 应激反应：重大生活变故如亲人去世、失业等高度压力情况容易触发首次发病或使病情恶化。
3. 生活方式：不规律作息、睡眠不足、药物滥用等不良生活习惯亦可成为疾病发展的推手。

综上所述，双相及相关障碍的发生是一个复杂过程，涉及遗传易感性与外部环境相互作用的结果。因此，在治疗过程中除了药物管理外，还需要结合心理干预和支持疗法来综合改善患者的状况。

依据来源：基于《中国精神障碍分类与诊断标准》(CCMD-3)、美国精神病学会《精神障碍诊断与统计手册》第五版(DSM-5)、世界卫生组织国际疾病分类第十一版(ICD-11)等相关文献资料整理而成。