双相II型障碍，目前为部分缓解，最近为未特指发作Bipolar type II disorder, currently in partial remission, most recent episode unspecified

更新时间：2025-05-27 23:47:34

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索引词Bipolar type II disorder, currently in partial remission, most recent episode unspecified、双相II型障碍，目前为部分缓解，最近为未特指发作、双相II型障碍，当前部分缓解，最近发作未特指

缩写BPII-PR-U、双相II-部分缓解-未特指

别名双相情感障碍II型，目前为部分缓解，最近为未特指发作、双相情感障碍II型，当前部分缓解，最近发作未特指、双相II障碍，目前为部分缓解，最近为未特指发作、双相II障碍，当前部分缓解，最近发作未特指

双相II型障碍，目前为部分缓解，最近为未特指发作的诊断标准、辅助检查及实验室参考值

必须条件（确诊依据）：
- 病史记录：患者有明确的双相II型障碍病史，符合DSM-5中的诊断标准，包括至少一次轻躁狂发作和一次重性抑郁发作。
- 临床评估：当前的症状不符合完全的轻躁狂或抑郁发作的全部定义，但存在一些显著的情绪症状，且这些症状足以干扰日常功能或造成痛苦。
支持条件（临床与流行病学依据）：
- 情绪波动：患者经历轻微的情绪高涨或低落，但不如完全的轻躁狂或抑郁发作那么严重。
- 焦虑和易激惹：伴有明显的焦虑感、烦躁不安或易怒。
- 睡眠问题：睡眠模式紊乱，如失眠或过度睡眠。
- 认知功能受损：注意力集中困难、记忆力减退。
- 躯体不适：非特异性身体疼痛或其他不适感。
- 社交回避：不愿意参与社交活动，倾向于孤立自己。
阈值标准：
- 符合“必须条件”中任意一项即可确诊。
- 若无明确病史记录，需同时满足以下两项：
  - 临床评估显示显著的情绪症状，影响日常生活。
  - 排除其他可能导致类似症状的精神疾病（如单相抑郁症、焦虑症等）。

心理量表评估：
- 贝克抑郁量表（BDI）：用于评估抑郁症状的严重程度。
- 扬氏躁狂量表（YMRS）：用于评估躁狂症状的严重程度。
- 汉密尔顿抑郁量表（HAMD）：用于评估抑郁症状的严重程度。
- 心境障碍问卷（MDQ）：用于筛查双相情感障碍。
行为观察：
- 临床面谈：通过详细的病史采集和临床面谈，观察患者的情绪不稳定和行为变化。
- 家庭访谈：了解患者的家族史和社会支持系统，评估其对病情的影响。
神经心理学测试：
- 韦克斯勒成人智力量表（WAIS）：评估认知功能。
- 连线测验（TMT）：评估执行功能。
- 数字广度测验（DST）：评估工作记忆。
功能性影像学检查：
- 正电子发射断层扫描（PET）：显示前额叶皮层和边缘系统之间的功能连接异常。
- 功能性磁共振成像（fMRI）：显示脑区活动模式的变化。

血清学检查：
- 甲状腺功能检查：排除甲状腺功能异常导致的情绪波动。异常结果可能包括：
  - 促甲状腺激素（TSH）：升高或降低。
  - 游离T4：升高或降低。
- 电解质检查：排除电解质紊乱导致的情绪不稳定。
- 全血细胞计数（CBC）：排除贫血或其他血液疾病。
炎症标志物：
- C反应蛋白（CRP）：升高可能提示慢性炎症状态，与情绪障碍有关。
- 红细胞沉降率（ESR）：升高可能提示慢性炎症状态。
药物浓度监测：
- 锂盐浓度：对于正在接受锂盐治疗的患者，监测血锂浓度以确保在安全范围内。
- 抗抑郁药和抗精神病药浓度：监测药物浓度，确保疗效并避免副作用。
遗传学检测：
- 基因多态性检测：检测与双相情感障碍相关的基因多态性，如SLC6A4、BDNF等。

权威依据：《美国精神疾病诊断与统计手册》第五版（DSM-5）、国际精神疾病分类第十一版（ICD-11）、美国精神医学学会（APA）指南。