身体一致性烦恼Body integrity dysphoria
更新时间：2024-10-12 14:01:01
关键词
索引词Body integrity dysphoria、身体一致性烦恼、BIID-[肢体健全认同障碍]、异肢症、身体一致性认同障碍、截肢癖、截肢者认同障碍、躯体完整性躁动
同义词xenomelia、body integrity identity disorder、apotemnophilia、amputee identity disorder、BIID - [body integrity identity disorder]
别名BIID-肢体健全认同障碍、身体完整性焦虑症、身体完整焦虑症
(6C21)身体一致性烦恼的核心症状与体征
症状（主观感受）
典型症状
- 强烈而持久的愿望：
- 希望自己在某种程度上成为身体残疾者，如主要肢体截肢者或截瘫（高，90%-100%）。这种愿望通常起始于青春期早期，并伴随对当前非残疾的身体构造感到持续不适。
- 对现有健康身体部分的异己感：
- 感觉某些身体部位不属于自己，希望去除这些部位（高，80%-100%）。
- 功能障碍表现：
- 由于强烈的渴望和相关的行为（如模拟残疾），导致显著的社会功能损害或个人痛苦（高，70%-90%）。
其他可能症状
- 情绪调节问题：
- 通过改变外貌来缓解内在焦虑或抑郁（中，40%-60%）。
- 社交回避：
- 因为想要隐藏自己的愿望或避免他人发现其模拟残疾的行为，导致社交活动减少（低，30%-50%）。
- 工作或学业受损：
- 由于花费大量时间思考如何成为残疾人或参与模拟残疾行为，影响了工作或学业表现（低，20%-40%）。
体征（客观检测结果）
典型体征
- 心理评估异常：
- 通过心理评估工具（如结构化访谈）可以发现患者存在强烈且持久的愿望，希望自身能成为身体残疾者（高，90%-100%）。
- 模拟残疾行为：
- 观察到患者可能使用辅助器具（如拐杖）或调整行为模式来模拟残疾状态（高，80%-100%）。
- 社会功能损害：
- 通过家庭成员、朋友或同事的反馈，发现患者因该愿望导致社会功能显著受损（高，70%-90%）。
非典型体征
- 自残迹象：
- 皮肤上有切割、烧伤等自残痕迹，试图改变身体状态（低，10%-30%）。
- 心理生理症状：
- 由于长期的心理压力，可能出现失眠、食欲减退等躯体化症状（低，20%-40%）。
实验室与影像学特征
- 神经影像学检查：
- 功能性磁共振成像（fMRI）：部分研究显示涉及自我形象处理的大脑区域（如右顶叶皮层）存在异常活动模式（研究数据有限，检出率约30%-50%）。
- 心理学测试：
- 标准化问卷：如《躯体完整性认同障碍量表》（Body Integrity Identity Disorder Scale, BIID-S）用于评估症状严重程度（阳性率约70%-90%）。
- 临床访谈：
- 结构化访谈：通过详细临床访谈确认病史和症状，是当前主要诊断手段（诊断率约80%-100%）。
注：身体一致性烦恼是一种精神障碍，诊断主要依赖临床访谈和心理评估。目前尚无特异性生物学标志物，上述实验室和影像学特征仅作为辅助参考。治疗应遵循ICD-11相关临床实践指南。