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躯体不适或躯体体验障碍Disorders of bodily distress or bodily experience

更新时间:2025-05-27 22:56:04
子码范围6C20 - 6C2Z

关键词

索引词Disorders of bodily distress or bodily experience
同义词躯体痛苦和躯体体验障碍
缩写SD
别名功能性躯体症状、心理生理性疼痛

躯体不适或躯体体验障碍的临床与医学定义及病因说明


一、临床定义

躯体不适或躯体体验障碍是一类以躯体症状为核心表现的精神障碍,其核心特征为患者对自身健康状况过度担忧,伴随持续存在的躯体症状(如疼痛、疲劳或消化异常),且症状无法通过常规医学检查充分解释。根据临床表现可分为不同亚型,例如以广泛躯体不适为特征的亚型或与特定健康焦虑相关的亚型。症状可能涉及多个器官系统(如神经、消化、心血管系统),且患者常因反复就医导致社会功能受损。需注意的是,即使存在可解释症状的轻度器质性病变,其症状严重程度或关注度也显著超出医学检查结果。


二、医学定义

医学上,躯体不适或躯体体验障碍被定义为一种以异常躯体感知与认知反应为特征的身心障碍。其核心病理机制并非器质性损伤,而是个体对正常生理信号或轻微不适产生灾难化解读,并伴随适应不良的行为模式(如反复检查身体或过度求医)。根据ICD-11标准,诊断需满足以下两点:(1) 存在持续6个月以上的显著躯体症状;(2) 伴随与症状严重程度不相称的过度思维、情感或行为反应。需排除由焦虑障碍或抑郁障碍直接引发的躯体化表现。


三、病因:心理社会因素

  1. 心理机制

    • 认知放大效应:对生理感觉的过度关注与灾难化解读形成恶性循环
    • 情感具身化:将情绪痛苦转化为可被社会接受的躯体症状表达
    • 疾病获益心理:通过躯体症状获得情感关注或逃避社会角色压力
  2. 社会文化影响

    • 医疗资源可及性高的社会环境中,反复就医行为可能被强化
    • 对精神疾病的污名化促使患者更倾向以躯体症状寻求帮助
    • 童年期经历过度疾病关注或目睹亲属罹患严重躯体疾病可能增加易感性

四、病因:生物学基础

当前研究提示可能的生物学机制包括:


依据来源:《国际疾病分类》第十一版(ICD-11)临床描述与诊断指南、多中心临床队列研究数据(2018-2022)、系统综述《柳叶刀·精神病学》2023年专题报告。

条目躯体不适障碍6C20
条目身体一致性烦恼6C21
条目其他特指的躯体不适或躯体体验障碍6C2Y
条目未特指的躯体不适或躯体体验障碍6C2Z
分部神经发育障碍6A00-6A0Z
分部精神分裂症或其他原发性精神病性障碍6A20-6A2Z
分部紧张症6A40-6A4Z
分部心境障碍6A60-6A8Z
分部焦虑或恐惧相关性障碍6B00-6B0Z
分部强迫症或相关障碍6B20-6B2Z
分部应激相关障碍6B40-6B4Z
分部分离障碍6B60-6B6Z
分部喂食或进食障碍6B80-6B8Z
分部排泄障碍6C00-6C0Z
分部躯体不适或躯体体验障碍6C20-6C2Z
分部物质使用或成瘾行为所致障碍6C40-6C5Z
分部冲动控制障碍6C70-6C7Z
分部破坏性行为或社交紊乱型障碍6C90-6C9Z
分部人格障碍及相关人格特质6D10-6D11.5
分部性欲倒错障碍6D30-6D3Z
分部做作性障碍6D50-6D5Z
分部神经认知障碍6D70-6E0Z
分部与妊娠、分娩或产褥期有关的精神或行为障碍6E20-6E2Z
分部与分类于他处的障碍或疾病相关的继发性精神或行为综合征6E60-6E6Z
分部性功能障碍HA00-HA0Z
分部性别不一致HA60-HA6Z
章节睡眠-觉醒障碍07
条目心理或行为因素影响分类于他处的疾患或疾病6E40
条目其他特指的精神、行为或神经发育障碍6E8Y
条目未特指的精神、行为或神经发育障碍6E8Z