躯体不适或躯体体验障碍是一类以躯体症状为核心表现的精神障碍,其核心特征为患者对自身健康状况过度担忧,伴随持续存在的躯体症状(如疼痛、疲劳或消化异常),且症状无法通过常规医学检查充分解释。根据临床表现可分为不同亚型,例如以广泛躯体不适为特征的亚型或与特定健康焦虑相关的亚型。症状可能涉及多个器官系统(如神经、消化、心血管系统),且患者常因反复就医导致社会功能受损。需注意的是,即使存在可解释症状的轻度器质性病变,其症状严重程度或关注度也显著超出医学检查结果。
医学上,躯体不适或躯体体验障碍被定义为一种以异常躯体感知与认知反应为特征的身心障碍。其核心病理机制并非器质性损伤,而是个体对正常生理信号或轻微不适产生灾难化解读,并伴随适应不良的行为模式(如反复检查身体或过度求医)。根据ICD-11标准,诊断需满足以下两点:(1) 存在持续6个月以上的显著躯体症状;(2) 伴随与症状严重程度不相称的过度思维、情感或行为反应。需排除由焦虑障碍或抑郁障碍直接引发的躯体化表现。
心理机制:
社会文化影响:
当前研究提示可能的生物学机制包括:
依据来源:《国际疾病分类》第十一版(ICD-11)临床描述与诊断指南、多中心临床队列研究数据(2018-2022)、系统综述《柳叶刀·精神病学》2023年专题报告。